真的“生个孩子掉颗牙”吗？

静　宇　凌建军

西方有句谚语：“Atoothlostforeverychild(生个孩子掉颗牙)”尽管这句话没什么科学依据，却道出了一个事实：妊娠能影响女性牙齿和牙龈的健康。

反过来，孕妇的牙周炎也能影响胎儿。因为牙周细菌一方面能通过血液、胎盘感染胎儿，同时牙周炎症还能上调体内前列腺素分泌水平，导致胎儿生长受限和早产。可见，口腔健康对准妈妈和宝宝都很重要。

妊娠期，牙龈也跟着“阵痛”

绝大多数孕妇都会出现妊娠期牙龈炎，病情轻重不一。因为妊娠时，体内性激素水平改变，使牙石、菌斑等变得更加“可恶”，原有的慢性牙龈炎症会加重。

一般孕妇会在妊娠2-3个月出现牙龈不舒服或牙龈红肿、出血、触痛等症状，8个月时达到高峰，分娩后2个月回到妊娠前水平。严重的可发展成牙周炎，它会破坏支持牙齿的纤维和骨，是牙齿松动、脱落的主要原因。

妊娠期牙龈炎的另一个表现是牙龈出现瘤样增生物，称为“龈瘤”或“孕瘤”，常见于前牙，尤其是下前牙：有1.8％-5％的孕妇患此病症，还易发生出血感染而妨碍进食。

4-6个月治疗最安全

妊娠期牙龈炎病人，若感觉不适，可到医院进行洗牙，去除牙石和菌斑，炎症也会随之减轻。对病情较重者，除了洗牙外，还须进行龈下刮治和根面平整术，即将牙根面的牙石、菌斑等“祸首”除掉，并平整牙面，使其光滑易清洁。对于一些体积较大、妨碍进食的龈瘤，还须在上述治疗基础上手术切除。

需要提醒的是，除洗牙外，其他需要使用麻醉药等药物的治疗方式，最好选择在妊娠4-6个月进行。因为此时胎儿较稳定，孕妇可接受局麻小手术的一般口腔治疗。

此外，由妊娠期牙龈炎引起的不适感并不会十分强烈，更不会出现“痛得受不了”的情况。如果真的牙痛难忍，很可能有其他原因，如牙神经炎等。这时应到医院，经医生检查确诊后，进行紧急处理(如开放牙髓腔降压等)，无须因为担心用药影响胎儿而强忍疼痛。

孕妇洁牙全攻略

预防妊娠期牙龈炎的最好办法，是在怀孕前做一次全面的口腔检查，将所有可能导致牙龈炎的苗头都清除掉，以安心度过妊娠期。

孕妇喜欢吃酸酸甜甜的食物，在怀孕时又常会呕吐，这些都给保持口腔清洁提出更为严格的要求。所以，认真清洁口腔，控制菌斑，是这一时期的最重要任务。

孕妇一般一天刷两次牙，也可午饭后增加一次。牙刷宜选用软毛，避免损伤牙龈；头部宜小，便于在口腔内转动。正确的刷牙方法为水平振动法：牙刷毛对着龈缘，与牙呈45度角，略加压，原地水平振动数次，然后移动牙刷至邻牙，按一定顺序将所有牙齿都刷到。

牙线可以清洁刷牙的盲区，即牙齿邻面遗留的菌斑。建议一天至少使用一次，可在晚上刷牙前，将所有牙邻面用牙线清洁一遍再刷牙。

妊娠期也可使用不含抗生素的漱口水，这对维护口腔卫生有一定辅助作用。

最后，记得在妊娠4-6个月时复诊一次，以确保牙龈和牙齿的健康。