孕妇不可忽视腹都瘙痒

2009-03-09 04:05林湘艳
家庭医学 2009年1期
关键词:化验单胎动胆汁

林湘艳

27岁的谭颖颖终于怀孕了,为此她高兴得掉下了眼泪。颖颖的身体一向不太好,自幼体弱多病,丈夫心疼她,婚后一直不愿意要孩子,可是终究没有说服颖颖要做妈妈的梦想。所幸的是,自从怀孕以来,颖颖的身体情况还不错,家人的种种担心都没有发生。现在已经怀孕34周了,每次做检查,医生都说肚子里的宝宝发育良好,再坚持一个多月,就可以平安诞生了。颖颖和丈夫都很高兴,他们开始准备各种婴儿用品,布置了一间漂亮的婴儿房,满心欢喜地等待着与宝宝见面的那一天到来。

这天晚上,颖颖像往常一样给宝宝做胎教,忽然觉得肚皮很痒。她让丈夫去买了一些很滋润的妊娠按摩霜,每天晚上在肚皮上轻轻按摩。然而一周后,颖颖的腹部瘙痒并没有减退,而且腿、胳膊和手心、脚心处也开始出现了瘙痒症状,尤其是晚上痒得更厉害。颖颖把皮肤都挠破了,留下了一道道吓人的红痕。丈夫看着颖颖难受的样子,赶忙带她去医院。

医生听了颖颖描述的症状,又看了看她身上的情况,迅速开了一张胆酸化验单,让她马上去做化验。化验结果出来后,医生看到化验单上升高的胆酸浓度,脸色一惊,让颖颖的丈夫赶紧回家收拾东西,颖颖要立刻住院。颖颖和丈夫有些不理解,只是身体上发痒,有那么严重吗?医生是不是有点小题大做了?

看着颖颖和丈夫一脸困惑的样子,医生严肃地告诉他们,这种身体瘙痒并不是一种外在的皮肤疾病,而是妊娠肝内胆汁郁积症,是妊娠期特有的疾病。主要原因是由于孕期高水平的雌激素引起,因为此时肝脏不能对其进行代谢,使胆汁不能排出体外。大量胆汁郁积在末梢血管,刺激神经末梢,引起了瘙痒。

颖颖和丈夫这才认识到问题的严重性。颖颖的第一反应就是孩子的安全,她立刻问,这种病会给我的宝宝带来威胁吗?

医生回答,是的,妊娠肝内胆汁郁积症对胎儿有威胁。因为你身体里大量不能排出的胆汁也淤积在胎盘,变成胆盐,沉积在胎盘绒毛间隙,使胎盘的有效血流量减少,胎儿的氧供量也减少……一旦氧供减少到危险程度,胎儿便难以忍受。先是胎动减少,然后就会因窒息而死于腹中。医生紧接着安慰颖颖说:“你先别急。从刚才对你宝宝的胎心监测记录来看,宝宝现在的情况还好,胎动基本正常。但是你必须住院观察,我们要对胎儿加强监护,密切关注胎动情况,帮助胎儿度过这段最后的危险期。一旦发现胎动减少,如12小时胎动累计数少于10次,就表示胎儿缺氧,我们会立即采取措施,必要的时候紧急实行剖腹产,使胎儿脱离危险的宫内环境。”

“那么,宝宝生出来以后,会因为这个病留下什么后遗症吗?”颖颖怯生生地问。

医生说,从以往的记录来看,即使母亲患了妊娠肝内胆汁郁积症,顺利娩出的胎儿也能健康成长,一般不留后遗症。孩子生下来以后,困扰孕母的皮肤瘙痒症状也会自然消失。

颖颖住院后,医生对她实行了严密的监测,掌握着腹中胎儿的活动情况。并针对颖颖的瘙痒,开出了一些比较安全的药方治疗,让她轻松了很多。经过两周的监测和保胎,第37周时,医生认为条件已经成熟,可以结束妊娠了。于是,颖颖经过剖腹产手术,顺利地生下了一个健康可爱的儿子。

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