母乳喂养的科学原则

罗　勤

母乳喂养讲究科学

这些情况下不适合哺喂母乳(1)母亲患传染性疾病，如活动性肺结核、急性肝炎、发热或者患急性乳腺炎。(2)母亲服药，如母亲患糖尿病、甲状腺功能亢进时服药治疗，就不要哺喂母乳；母亲患病需要使用抗生素时，要在医生的指导下用药，对容易造成听神经损伤的药物应当避免。(3)母亲有不良嗜好，如吸烟、喝酒、喝咖啡等，应予戒除；喜欢吃辛辣食品者，应有所节制；母亲吸毒是绝对不容许的。(4)经常接触毒物，如农药、汞、铅、砷等。

特殊情况下的母乳喂养唇、腭裂的新生儿吸吮力低下，吃进的乳汁相对较少，故每次哺乳后应用手挤空乳房中的乳汁，然后用小勺子或滴管喂给新生儿吃。伤风感冒时乳母应当带口罩喂哺。在吃药前哺乳，吃药后半小时内不喂奶。注意多饮水，补充体液。

按需喂还是按时喂应该按需喂，不要定时喂，尤其是第1个月。每日母乳喂哺的次数可根据宝贝的饥饱和母亲乳房饱胀的感觉来决定。婴儿饿了就喂，这是顺乎自然、最符合人体生理需要的方法。既可使乳汁及时排空，又能通过婴儿频繁的吸吮刺激母乳的分泌。只要母乳充足，婴儿2-3个月后会逐步养成每3～4小时吃一次相对定时的哺乳规律。

每次喂奶前后应作哪些准备喂奶时应该选择安静、清洁的环境。乳母先清洗双手，用清水或干净的湿毛巾擦洗乳头。但不要用肥皂洗乳头，否则会损伤乳头的皮肤。每次哺乳后用1～2滴乳汁涂在乳头上，以保护皮肤。

每次喂多长时间每次喂20分钟已足够了(每侧10分钟)。在最初2分钟内可以吃到总奶量的50％，最初5分钟内吃到总奶量的80％～90％，以后的5分钟吃不到多少奶汁。但这5分钟也是必要的，吸吮可以刺激催乳素释放，增加下一次乳汁分泌，同时增强母婴感情。

母乳喂哺怎么知道奶量充足乳房外观饱满，可看到青筋(怒张的静脉)，用手挤时容易将乳汁挤出。孩子吃奶时有连续的咽奶声，吃饱后放掉乳头或者含着乳头，安静入睡；醒后精神愉快，体重每月稳步增长(一般新生儿期体重每月增长800～1000克)；大便1天2～4次，金黄色，粘糊状：以上情况表示奶量充足。如果奶量很少且催乳无效时，应在母乳喂养的同时加配方奶粉混合喂养。

添加辅食有章可循

婴儿满4个月后为什么要及时添加辅食①此时从母乳中所获得的各种营养素已不能满足婴儿生长发育的需要；②为婴儿的断奶作好准备，因为断奶是比较长的一段时间；③为了训练婴儿的咀嚼及吞咽能力。

添加辅食应遵照哪些原则①根据婴儿的消化能力及营养的需要添加。如鱼、肉、蛋补充蛋白质；肝、动物血除补充蛋白质外，还补充铁。②让婴儿逐步适应，先试一种，经3～7天后再添加另一种，逐步扩大食物种类。③由稀到稠，由淡到浓，使婴儿逐步适应。④量由少到多。⑤形状外观由细到粗，如先吃菜泥，后吃碎菜。

具体添加辅食的顺序如何安排4～6个月可吃米粉糊、麦粉糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血、肝泥、菜泥及水果等。7～9个月可吃粥、烂面条、饼干、面包、鱼、全蛋、肝泥、黄豆制品、肉末、水果泥及菜泥等。10～12个月可吃稠粥、烂饭、面条、馒头、鱼、碎肉、碎肝、黄豆制品、全蛋、水果、碎菜等。

添加过程中应注意哪些方面①新添加的辅食要在婴儿半饥饿状态下喂，比较容易接受。②食物的温度应比室温略高一些。③每次喂时在匙内少放一些。④每次新食物的味觉刺激，要经过15～20次的尝试之后才被婴儿所接受。⑤接受新食物的时间有个体差异，从1～2天至1周左右。⑥应在婴儿状况良好，母亲情绪稳定、放松的时候开始添加。

婴儿断乳循序渐进

有的母亲认为婴儿断奶很简单，例如挑选一个假日，母亲回娘家婴儿由爸爸带，又哭又闹熬过两三天，把奶断了；或在乳房上涂黑药膏、贴红药膏，婴儿嗅其昧、视其色，害怕不敢吃。由于没有适应过程，喂其他食物时均遭到孩子拒绝，只能喂些白开水解渴；即使喂些其他食物，弄不好出现腹泻，形体日见消瘦，出现营养不良(民间称为“奶痨”)。出生后婴儿一直依恋于母亲，一旦分离，婴儿会产生焦虑情绪。母亲容易出现乳汁郁积而膨胀，如不及时挤出可发生急性乳腺炎。所以，突然断奶对婴儿及母亲的身心健康不利。

断奶是一个过程，从开始添加辅食品到完全不吃母乳要有几个月时间。在这段时间里，辅食添加量逐渐增多，先代替一顿母乳，以后两顿、三顿，到最后完全断奶，才不致于出现上述对母婴均不利的现象。当然，母乳不足者，可按上法提前断乳，尽量做好衔接，便于宝宝生理和心理的适应。

断奶的季节最好是春、秋季节，气温不高不低，避免夏季断奶。