各种减肥方法的利弊

王晓冰

全世界有10亿成年人超重，3亿人肥胖，肥胖已经成为世界流行病。而全球饥饿人数只有8亿多。因此，世界上因肥胖患病者的人数要比饥饿者的人数多。而且全球的肥胖人数正以每5年翻一倍的速度增长。中国肥胖人数已达7000万，城市人口中23.1％是肥胖者，城市儿童中51％是肥胖者。研究证明，有31种疾病的发生与肥胖直接有关。肥胖已经成为继心脑血管病、糖尿病和艾滋病之后危及现代人健康的又一大杀手。因此美国已将肥胖列为和吸毒、枪支泛滥等同的社会问题。

面对肥胖，减肥已经是人类的一大任务。眼下的减肥方法大体算下来不外乎是食物(包括饮料如茶叶、各种食物如饼干)、节食、体育锻炼、药物(包括口服的、外用的和注射的)和手术，如抽脂等。前三种应算是生活美容，后两种算是医学美容即整容。对它们的评价可以从减肥效果、原理和安全性等方面综合判断，大致可以分为差、一般和良好三类。

药物减肥

药物减肥是整体效果最差的一种。因为，不同种类的药物有不同的短期减肥效果，但同时也带来许多不同的副作用。一般而言，减肥药是通过过量消耗人体水分和能量，或抑制人体对能量的吸收，达到减轻人体重量的目的。比如，曾一度在欧美流行的称为二硝基酚的减肥药物，其作用是使线粒体内膜对氢离子的通透性增加，让体内的三磷酸腺苷(ATP，是体内的供能物质)合成受阻，从而使人的体重减轻。然而，这种减肥也使人的体质和体力受到伤害，还意外导致服药者患白内障，患者之多达i00万人。常用的食欲抑制剂可引起轻度的失眠、口干、头晕、抑郁、乏力、便秘、恶心等；有的可能引起药物性肝损害。有些减少肠道脂肪吸收的药物可能引起腹泻、脂溶性维生素吸收不良等副作用；而泻药可引起机体脱水，严重时还会导致电解质紊乱。另外，减肥药的另一个不利之处是停药后便会反弹，反而增肥。所以，迄今为止，还没有一种减肥药物产品能在科学上完全站稳脚跟，在实践中能完全经受考验。

节食减肥

所谓节食减肥就是控制饮食甚至绝食来减肥。由于很少或没有能量摄入，可能会达到较好的减肥效果，但副作用却非常大。最常见的是造成机体的全面崩溃，同时可能患上厌食症和过食症。厌食症的表现有，一是本来很瘦，却对体重增加和肥胖异常恐怖；二是比标准体重消瘦15％以上或者拒绝保持健康所必需的最低体重；三是青春期后的女性三个月以上无月经；四是对自己的身体不能正确认识，自己并不认为自己有病。在这四种表现中，“对体重增加和肥胖异常恐怖”和“对自己的身体不能正确认识”最为关键，因为它们都是重要的心理因素。过食症是节食后的另一种不良后果，表现为；一是定期性自己呕吐或使用利尿剂等药物；二是持续三个多月每周过食两次以上；三是一次吃好多东西，自己无法控制；四是只凭外貌和体重评价自己。显而易见，靠过分节食来减肥会让人在饥饿的同时增加食欲，因而过几天就会忍不住而大吃一番，但是吃后又有负罪感。因为过食症并非真正的过食，而是大吃一通后由于负罪感而用各种手段呕吐出所吃的食物，实际上也是没有摄食，但是更痛苦，受到的折磨更多。过食症在初期很难发现，与厌食症一样，会对身体造成损害，甚至死亡。这两者都会造成出现全身浮肿、腿脚发冷、容易疲倦、外表呈病态并可怜巴巴、皮肤长疮、不能步行(肌肉萎缩)、手发冷(甲状腺功能障碍)、无月经(激素不足)、便秘、无皮下脂肪、肝功能障碍(营养失调)、汗毛变浓、口腔炎(维生素不足)等症状，最后是意识消失而死亡(低血糖)。

食物减肥

食物减肥是指通过大量食用某些特定的食物来达到减肥的目的。比如，东南亚女性几年前流行一种吃辣椒减肥的方法，她们除了在家中顿顿辣椒不离口外，还常常把一小瓶辣椒面随同化妆品带在身上，随时食用。因为据说辣椒能起到立竿见影的减肥效果。专业人员对辣椒减肥的原理有两种解释。一是认为吃辣椒让人出汗，就像运动出汗一样，可以耗去体内能量，进而达到减肥目的。二是认为辣椒里含有辣椒素，而辣椒素是一种特殊的物质，除了有调味作用外，还能促进人体脂肪的分解，所以能减肥。但是专业人员又指出，过量吃辣椒不仅会对人的味觉神经造成损害，而且还会影响肝和肾的功能。因此不能为了减肥而过量吃辣椒，如果这样会造成其他疾病或副作用。比如，口嘴麻木、口感不佳、恶心、口和食道疼痛、厌食、影响皮肤和容颜，导致胃溃疡、十二指肠溃疡等。另外，按中医的说法还可能引起肝火上升，虚火旺盛，导致月经不调、痤疮等病症。抽脂减肥

在整形外科减肥中，现在最流行的是抽脂。尽管抽脂减肥的效果比较显著，但却有严重并发症和副作用，并非对人人都适宜。抽脂分为两种，一种是干抽，即在抽脂部位切开一小口(0.5厘米～1厘米)，将导管直接插入脂肪堆积的部位，再用真空压缩机把脂肪抽出来。另一种方法是湿抽，即在抽脂部位灌入水和药物，让脂肪细胞膨胀起来，再插入抽脂吸管抽出脂肪。抽脂用的器具除了真空压缩机外，还可用超音波抽脂。抽脂可以在全身的多个部位进行，但抽脂总面积不宜超过全身体表面积的40％，而且最多只能抽5000毫升，抽脂必须做全身麻醉。这与动手术相同，意外和并发症随时都可能发生。如果使用真空抽脂，每抽出100毫升脂肪，其中可含8毫升血液，而用超音波抽脂，每抽100毫升脂肪，内中只含1毫升血液。由此整形外科大夫在术前将评估失血量而决定抽多少脂合适。如果抽脂过多，范围过大，会对身体造成损害。而且做任何部位的抽脂术都可能会有意外。除了麻醉的问题外，还有在抽脂时灌入生理盐水的问题。灌入生理盐水的目的是让脂肪细胞膨胀起来，有利于抽脂。但是这种溶液的浓度怎么调制还没有一个明确的数值(溶液中各种成分的含量)。这就容易引起意外。最严重的是脑中风，原因是早期做脂肪吸引术不成熟，术后出现细碎的脂肪颗粒溶入血液中，导致脂肪栓塞而致脑卒中。因此如要抽脂一定要找专业的整形外科大夫做。如果不是肥胖，而且不是那种特别的肥胖，还是不要做抽脂。因为脂肪可以储存能源，而且皮下脂肪与脑细胞脂肪、视网膜脂肪等是保持循环的。如果抽脂过多，会影响身体其他部位对脂肪的需求，有害健康。

运动(锻炼)减肥

运动减肥是通过锻炼的手段消耗体内过多的能量和脂肪，以达到减肥目的。由于运动减肥效果较好，而且安全性远比其他减肥手段高，因而总体评价是较好的减肥方法。所有运动项目都可以耗费多余的能量，减少脂肪在体内的聚积，从而防止肥胖或减肥。如果没有专门的时间和金钱参加体育活动，可以因地因人制宜去锻炼。这里推荐一个适宜于身材比较适中的人的运动方式，即每天半小时的步行。这可以是每天的上下班都有意留一段距离来步行，还有上下楼别坐电梯，有时间的话每天散步20～30分钟，并同时注意均衡饮食。长期坚持，便可以保持比较理想的身材。但是对于减肥者，有意识的运动显得极为重要。在运动强度上，应以中等强度为宜，因为脂肪是供能的来源，运动即可消耗脂肪。中等强度的运动是指心率保持在最大心率的60％～70％。先用220减去年龄，可得一个人的最大心率(PHR)，然后用0.6或0.7乘以PHR，就是运动时的最适宜心率(THR)。可以做一个简单的换算，1000克体内脂肪有29298.5千焦耳的能量，而每小时慢跑8.8千米可消耗3034.5千焦耳能量，每小时慢走6.4千米可消耗1611.42千焦耳能量。运动以每周3～4次最适宜，每次进行20～60分钟的耐力性运动为佳，其中运动时心率达到最适宜心率至少5分钟，一般维持20分钟就既可减肥又可健身。适宜的运动包括步行、慢跑、骑车、打球、游泳、爬山等。而运动减肥容易失败的原因在于需要持之以恒地坚持运动，很多人常因种种原因半途而废，因此就看不到减肥效果，而看不到减肥效果又会进一步挫伤运动减肥的信心，结果放弃运动，也就无法减肥。

减肥是一个综合性过程，最好是把科学控制饮食和锻炼两方面结合起来，并持之以恒，才能达到减肥目标。(文章代码：0421)

[责任编辑]张田勘