病情评估
临床特征妇科急腹症最常见的表现为急性的下腹疼痛,由于病因不同,多伴有相关症状。
病因评估①急性下腹痛伴阴道流血或休克:宫外孕、流产、黄体破裂、功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、宫腔内放置节育器后、外伤致生殖道流血、绒癌子宫自发性穿孔等。②急性下腹痛伴发热或休克:急性盆腔炎、急性阑尾炎、子宫肌瘤红色变性、急性尿路感染、急性肠系膜淋巴结炎等。③急性下腹痛伴盆腔肿块:卵巢肿瘤扭转、卵巢肿瘤破裂、盆腔炎性肿块、子宫肌瘤变性、恶性肿瘤伴感染等。④急性下腹痛周期性发作:子宫腺肌症、子宫内膜异位症、先天性处女膜闭锁等。
急救处理
原则及时判断病因,维持病人的生命。
急救程序见图1。①迅速监测生命体征、腹部检查、妇科检查,判断病因。②开通静脉通道,纠正休克。⑨及时转送医院查因救治。④不可轻易用吗啡等止痛剂,以免掩盖病情。
转送注意事项
患者取平卧位。途中保持静脉通路通畅。严密观察呼吸、脉搏、血压等变化,随时处理出现的紧急情况。病情危重者在抢救同时应通知接诊医院做好相应准备,在情况许可的条件下尽快转送医院进行治疗。