踢走支原体，留住好“孕”气

王在德

尿痛、尿急、尿道口红肿……你是否曾经又过这些烦恼?虽然平时挺“洁身自好”，但疾病这东西，谁也拿不准，到医院去检查，非淋菌性尿道炎，这究竟是个什么东东?

支原体，衣原体引起的泌尿生殖系感染又称之为非淋菌性尿道炎，属于性传播疾病的一种。

该病的传染源为非淋菌性尿道炎患者和病原体携带者。女性无症状病原体携带者，是最重要的传染源。它主要通过性交方式传染，少部分通过间接接触的方式传染。目前发病率较高，仅次于淋病。女性发病率比男性高，性伴侣数目越多，感染的机率越大。

感染支原体后会出现那些症状呢?

答：支原体感染泌尿生殖系统后会出现尿道刺痒、尿急、尿痛、偶有排尿困难，尿道口出现透明水样分泌物、粘液性分泌物、脓性分泌物；尿道口红肿；尿道中有蚁爬感等。女性阴道分泌物增多，瘙痒，有异味等。

男性多表现为尿道炎，前列腺炎，附睾炎，精囊炎。

女性感染支原体后会出现下列一种或多种疾病，如：尿道炎，宫颈炎，前庭大腺炎，盆腔炎，子宫内膜炎，输卵管炎，还会引起流产，早产，死胎，宫内发育迟缓，产后发热等。

新生儿则会引起呼吸道感染，结膜炎，外阴炎等。

症状表现并不相同，各别病人甚至没有症状。多数病人会呈现周期性的变化，也就是说有时有症状，有时没症状，这就使得很多患者没有按正规要求接受治疗，使病情反复发作，不能及时治愈。

支原体一种什么样的病原体呢?

答：很多人对支原体并不了解，总觉得感染支原体就是病毒感染或细菌感染了。实际上支原体既不属于病毒，也不归属与细菌类。他是介于细菌与病毒之间的一种特殊病原体。

支原体是通过何种途径传染的呢?

答：不同的支原体的传染方式是不一样的。肺炎支原体在呼吸道的感染是通过飞沫传播的。解脲支原体和人型支原体在泌尿生殖系的感染，尤其是成年人的感染主要是通过性交传染的。

常见的传染途径包括以下四条：

1、性接触传染：与患者或病原体携带者性接触，可导致传染。性关系紊乱，开始性生活年龄过早，不用避孕套、不用宫颈帽等，可使发病率升高。

2、母－婴传染：母亲为病原体感染者，新生儿通过产道时可发生眼部、咽喉、阴部感染，甚至可引起肺炎。

3、间接传染：通过衣物、用具等可导致传染，尤其多见于儿童。未经严格消毒的妇产科检查器械，也可能成为传播媒介。

4、自体传染：通过手或污染物可使病原体从生殖道接种到眼睛或咽喉。

怀疑有支原体的感染的病人需要做什么检查才能确定是否被感染呢?

答：支原体检查方式有很多：有支原体培养、支原体抗原检查、血清学检查、分子生物学检查、形态学检查等。目前常用的是血清学和支原体培养。血清学检查耗时短、准确率高；支原体培养耗时长、对标本要求高、需要多次培养。

支原体感染后是如何影响生育功能的?

答：支原体对男性生育能力的影响是通过三方面原因造成的：一是破坏精子产生，二是干扰精子的发育，三是干扰精子的活动力。

支原体对女性生殖功能的影响有三方面。一是引发慢性子宫内膜炎，影响子宫内膜发育。二是破坏输卵管内皮细胞，使输卵管蠕动及管内纤毛摆动停滞，管腔阻塞。三是破坏胚胎蜕膜组织导致发育停滞、死胎。

西医是如何治疗支原体感染的?

答：西药使用抗菌素选用起比较麻烦，首先，这跟支原体的特殊结构有关，它没有细胞壁，所以那些通过影响细胞壁合成的抗菌素对支原体没有任何的治疗作用，比如：青霉素，头孢类抗菌素等。其次，对支原体敏感的抗菌素多数毒副作用较大，不利于长期用药且用药过程中需时刻注意副作用出现，比如：氯霉素，四环素。第三，支原体对环境变化的适应性很强，会根据所处的环境做出适应性的改变，很容易对抗菌素产生耐药性。现在西药抗生素常用的抗生素就是阿奇霉素。

在用药过程中要注意不能长期连续使用一种抗菌素。第一，是为了避免抗菌素造成的肝肾功能损害。第二，是为了避免治疗过程中产生的耐药性不利于以后的治疗。

目前很多患者反映长期应用抗菌后治疗后效果越来越差，花费越来越多，非常苦恼。

中药治疗支原体的效果怎么样?

答：中药对于提高人体免疫力促进病情恢复，防止后遗症发生的作用是非常确切的。尤其是在病人体内已经没有支原体存在，但仍有后遗症症状的情况下使用中药治疗是目前唯一的方法。中药治疗支原体感染主要是通过以下机理实现的。

1、提高机体免疫力，增强巨噬细胞活性，杀灭支原体。

2、增加特异性IgG抗体，IgM抗体的数量，抑制支原体对上皮细胞依附。

3、抑制或破坏支原体蛋白质的合成，使其得不到足够的营养而死亡。

4、抑制支原体活性，减少支原体代谢毒素的产生，保护被侵犯的组织细胞。

5、改善局部组织微循环，促进症状消失，并减少后遗症的发生。

非淋菌性尿道炎的治愈标准：

1、患者完成治疗疗程后1～2周和1个月后进行复查。症状消失，尿道拭子和尿沉渣检查正常，病原体转阴，可认为治愈。

2、临床症状未能完全消失，尿道分泌物、尿道拭子和尿沉渣检查白细胞数超过正常，则应进一步寻找病因。

3、对一部分前列腺液常规显示异常，反复检查没有发现病原体的患者，如果没有症状和体征，可以暂不治疗，但要进行随访观察。

如何预防非淋菌性尿道炎的发生?

1、避免不洁性交。

2、注意家庭卫生和个人卫生，不共用衣物和卫生用品。

3、患者的性伴侣，必须同时进行检查和治疗。治疗期间应劝告禁止性交、饮酒和进食刺激性食物。

4、加强性卫生知识宣传，推广使用避孕套。

什么是非淋菌性尿道炎后遗症?

答：有一部分患者曾经感染过支原体，经反复治疗后症状没有任何好转，但做血清学检查或是支原体培养结果呈阴性，这种情况我们称之为非淋后遗症。

发生非淋后遗症的患者以男性多见，主要症状有：尿道口紫红、微肿；尿道内刺痒、灼痛、虫爬感；尿道口少量透明分泌物溢出；阴囊及会阴部潮湿，疼痛，坠胀不适，阴道口红肿，外阴及阴道内瘙痒；脓性白带增多等。

为什么会出现非淋菌性尿道炎后遗症?

答：后遗症状的反复出现与支原体对所依附组织细胞的损害有关。这些受损的组织细胞自身修复不良，影响了正常功能的发挥，就导致了各种症状的出现。

比如说正常情况下，尿道粘膜上皮细胞会分泌粘液形成一层保护膜使尿道上皮避开尿液的刺激。当细胞功能受损后，粘液分泌量减少或消失，使得保护膜缺损，就造成了尿道刺瘁，尿道口红肿。尿痛，小便不利等症状。

目前西药抗菌素的治疗只是针对支原体本身，但对支原体所破坏的组织细胞功能没有任何恢复作用。

美信医院是如何诊治非淋菌性尿道炎及其后遗症的呢?

答：非淋菌性尿道炎的发生与人体免疫力降低有关，使得机体不能在感染支原体的第一时间将其杀灭并清除体外，并影响了所感染组织的功能恢复。

中医理论中有“正气存内，邪不可干”的指导。意思是说当人的免疫力强盛时，不易被病原体感染而致病。这就和抵抗力强的人不容易感冒是一个道理。但是当生活坐息不规律，夜生活过多，嗜好烟酒，饮食喜辛辣肥腻，有不洁性生活史或多个性伴的情况下，会导致机体免疫力下降，这个时候一旦接触到支原体，很容易被感染。

所以在临床治疗上，我们把非淋菌性尿道炎的病因分为下焦湿热，气血瘀阻，牌肾亏损三种情况。根据病因采用扶正祛邪，标本兼治的方法，针对支原体传染性强，易产生耐药性的特点，配以清利湿热，行气活血，补肾养脾的药物，研制开发出纯中药制剂“速可复胶囊”系列。

该药物有效地解决了支原体感染难以根除，后遗症反复发作的医学难题。通过港澳及东南亚地区临床应用后，以功效显著、口服方便、作用迅速、对人体无毒副作用而备受患者信赖，被准入香港销售，荣获香港国际药物学研究会金奖，并获国家专利(专利号：00108468.2)给久染性病或迟诊误治的患者带采了福音。