空勤人员健康教育的系统决策

310013 南京军区杭州疗养院 张荣健 李爱民

空勤人员健康教育的系统决策

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随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，随着我军飞机性能和装备跨越式的发展，对空勤人员航卫保障工作越来越显得重要。

空勤人员是特殊的群体，航空作业环境和飞行作战、训练任务对体能、反应和适应能力要求高，飞行强度大，承受的心理压力大，如果日常保健措施不当，不良的生活方式如吸烟、嗜酒、偏食、作息不规律及外界不良因素等刺激，极易使空勤人员处于亚健康状态。亚健康状态一般表现为精神状态不佳、应激能力低下、工作效率不高，处于一种身体上、精神上和社会适应上的不完全状态。因此，进行空勤人员的健康教育很有必要。运用现代管理科学——系统工程学对空勤人员健康教育进行系统决策，以达到系统运行的最优化，保证空勤人员的健康、提高飞行部队的战斗力很有必要[1]。

1 空勤人员的健康特点

在纷繁复杂的自然现象中，千变万化的自然物种构成自然界的复杂系统。人体本身由多因子、多层次、多结构互相交织，多功能综合协调，众多子系统互生、互克、互转、互为复合对称。空勤人员健康教育是众多子系统之一，是关系到空军整体战斗力的大事。WHO指出：健康是在躯体上、心理上、社会适应上的良好状态，而不仅仅是没有疾病。空勤人员健康显得尤为重要，空勤人员不仅要有强健的体魄，而且要有积极向上、面对现实和适应环境的能力；稳定的情绪，能避免由于飞行负荷所致过度紧张或焦虑、忧伤而产生的心理失常；充沛的精力，能充分发挥劳动能力；与人相处时，能保持融洽互助的能力。空勤人员还应具有正确的人生观和世界观，有良好的道德风尚，只有这样，空勤人员才能求得心理、生理上的平衡，达到心身健康，确保飞行安全。

2 系统决策的基本要求

飞行活动是在特殊环境条件下进行的一项复杂活动，空勤人员精神常常处在高度应激状态，易发生飞行疲劳[2]。因此，空勤人员体内存有不同程度的失控或即将失控状态，各级管理人员、航卫工作者必须从战略决策和战术指导的高度来为空勤人员制定全面的、有前瞻性的健康教育方案，使空勤人员从失控状态（疾病状态、亚健康状态）转变为自稳状态，使健康状态稳定，这就是系统决策。系统决策在战略上要求决策人员、航卫工作者对空勤人员健康教育进行总体设计，统筹安排。争取用最小的代价、最短的时间，获得最好的效果，这体现了系统论的整体性、目的性、最佳性原则；系统决策在战术上要求决策人员、航卫工作者在进行健康教育过程中，不断进行全面综合的信息选择，谨慎、冷静的方案确定，大刀阔斧的果断行动，快速准确的信息反馈，细密周到的监督控制，从而确保空勤人员健康。这实质上体现了生物-心理-社会医学模式优越性的系统工程。系统决策有助于提高健康教育效果，做好空勤人员日常医疗保健工作，预防疾病的发生。

3 系统决策的基本观点

3.1 时空观时间和空间是物质存在的基本形式。系统论观点在时间上强调过程中的发展变化，要求统观空勤人员的过去、现在及将来；统观飞机及装备由第一代、第二代战斗机向第三代、第四代高性能战斗机发展变化；统观军队由单一的军兵种向诸兵种联勤作战系统模式的改革。在空间上强调状态中的普遍联系，要求分析空勤人员内外环境和纵横联系。具体地说，系统性观点以系统性时空为重点，要求航卫工作者历史地、全面地对待空勤人员，把空勤人员看成一个特定的时空系统，在全面了解他们过去和现在的内外环境的基础上，做好全面系统的健康教育决策。

3.2 环境观从内环境看，空勤人员是一个复杂有序的自稳系统；从外环境看，空勤人员是自然人和社会人的结合实体，是处于人—环境、人—飞机及人—人界面的实体，是含有一定物质、能量和力场、磁场的空间；从内外环境的关系看，空勤人员是一个耗散结构，是一个远离平衡态的开放系统。通过不断与外界进行物质和能量交换，克服混乱维持稳定。因此，在作健康教育系统决策时必须重视每个飞行员的背景条件，如社会环境（包括家庭、人事关系等）、精神状态、心理状态、外环境因素以及所操纵的机种、机型、总飞行小时、职务及至每次任务的具体数据和参数等方面因素，才能制定出全面优化的健康教育系统决策。

3.3 健康观健康和疾病是机体对内外环境刺激的适应与不适应。它们取决于机体与环境作用双方的质和量。

以上三个观点环环相扣，健康观是环境的一部分，环境观是时空观的一部分。因此，决策人员和航卫工作者应树立全面系统的观点，从全方位对空勤人员进行健康教育，消除致病因素和改变不良习惯，以确保他们的身心健康[3]。

4 健康教育的内容

1988年在第十三届世界健康教育大会上，学者们一致认为：健康教育是研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、预防疾病、消除危险因素、促进健康的一门学科，是提高自我保健能力，创造健康社会环境的“大卫生”系统工程之一。机体对内外环境保持平衡是靠机体适应性来实现的。为提高适应能力，做好空勤人员健康教育的系统决策，可从以下几个方面进行。

1）开展正常人生理、心理知识的教育，讲解人类生存环境和人类健康与疾病等知识。开展航空生理、心理学知识的教育，预防航空疾病，同时还要进行航空救生脱险等医学教育（航空生理训练），使其了解正常人生理、心理和航空中各种异常环境因素对人体影响及其防护、救生原理、救生装备的使用方法，教育内容还应包括高空低气压影响，供氧装备及其他防护救生装备使用方法的体验，航空环境各种心理活动及其对策等。

2）改善空勤人员作业环境、居室环境、服饰等，这本是工作人员的事，但空勤人员应密切配合和遵守。如飞行采用密封增压座舱可以保护人体避免受到高空环境因素危害；空勤人员居室要布置合理，宜优美、安静、整洁、舒适，应有良好的朝向、光线充足、空气流通；服饰穿着以舒适为度，勤换衣裤。

3）改善空勤人员营养膳食，使空勤人员膳食结构按飞行的要求搭配合理。宜高蛋白、高维生素、低脂、低糖。

4）教育空勤人员积极进行体育锻炼和娱乐活动，从而保持身心平衡，达到心理健康。

5）教育空勤人员树立大卫生观，纠正不良卫生习惯、生活方式和行为，如不抽烟、不嗜酒、按时作息等。

6）教育空勤人员热爱本职工作。只有热爱自己所从事的事业，才能全身心地投入工作。

5 健康教育的实施

空勤人员总体思想、文化素质较高，热爱本职工作，而且过着集体生活，因此进行健康教育存在有利条件。各部门领导要高度重视空勤人员健康教育，制订相应的健康教育大纲，同时可以编写空勤人员健康教育材料。根据航空生理、心理特征和大卫生观念进行健康教育。充分利用飞行大队或其他部门的卫生宣传板报，以卫生课、幻灯等形式进行健康教育宣传，还可以进行形式多样的卫生知识竞赛，使健康教育开展得丰富多彩。力求做到人人懂得健康维护。

空勤人员健康教育是一项系统工程，涉及面广，要持之以恒，不断总结经验，才能取得良好的效果。

1 张荣健，主编.飞行人员健康教育.西安：第四军医大学出版社，2002

2 张作明，主编.航空航天临床医学.西安:第四军医大学出版社，2005

3 张荣健，孟繁忠.健康教育是预防航空病的保证.中国健康教育，1995，11(4)：21-22

1005-619X（2009）04-0347-02

2008-07-14）