护士心理健康状况及应对方式调查

林远辉

[摘要] 目的:探讨一线护理人员的心理健康状况及常采取的应对方式。方法:对155例护理人员进行问卷调查。结果:在144份有效问卷中,抑郁分大于40分者有30例,焦虑分大于40分者有20例,抑郁、焦虑分均大于40分者有12例;抑郁与护理人员的职称呈负相关(r=-0.197),即职称越高,抑郁的分数越低。结论:护理人员应注意保护自身的心理健康,减少精神压力,医院管理者应给予足够的重视,并定期进行心理健康知识培训,建立护理人员支持系统,帮助她们增强心理调适能力,减轻和消除心理压力。

[关键词] 心理学;应对方式;护士;抑郁

[中图分类号] R749.055 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2009)07(b)-113-02

随着世界经济的发展进步,我国的医疗技术水平、卫生人员的素质水平有了很大的提高,同时患者对医护质量的要求也在不断地增高。近年来社会上传来很多关于医患矛盾、纠纷的问题,对医护人员的抵触情绪也从很多方面反映出来,面对着社会压力,工作压力,医护人员每天都要保持高度紧张的心理状态,临床上抢救危重患者是经常的事,护士要在病房与家属之间来回穿梭,动作要敏捷,操作要准确无误,同时又要应付病房的常规工作,而这些都较为烦琐,同时,护士还要做好准确无误的护理记录,稍有不慎,患者小则投诉大则上告法院,经常是心力交瘁。有研究表明,超负荷的工作压力、个人技能与现代化的差距可导致焦急、无奈等等。人长期处于高度紧张的状态下,且常常得不到及时的调适,久而久之便会产生焦虑不安、精神抑郁等症状,重则诱发心理障碍或精神疾病。从生理角度讲,人的精神如果总是高度紧张,会造成内分泌功能失调及免疫力下降,易产生各种身心疾病,甚至会导致“过劳死”“心病”。本文对155例护理人员的心理健康状况及常采取的应对方式进行问卷调查,分析结果如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次共发调查表155份,回收有效表144份,回收率为92.9%。其中到快退休年龄及52岁以上的为40例,临床护士104例,年龄19～51岁,平均年龄32岁,文化程度:本科3例,大专61例,中专40例。

1.2 方法

采用整群抽样的方法,使用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)[2],以及压力应对方式调查表,此表是根据Jalowice[3]的压力应对量表发展而来,量表共分8种压力应对方式和30个应对措施,此表效度系数为0.86,信度系数为0.87。

2 结果

2.1 分值结果

此次调查量表回答齐全者144例,其中抑郁分大于40分(存在抑郁情绪)者有30例,焦虑分大于40分(存在焦虑情绪)者有20例,抑郁,焦虑分均大于40者有12例。经过多元逐步回归发现,抑郁与护理人员的职称呈负相关(r=-0.197),即职称越高,抑郁的分值越低。

2.2 内科、外科护理人员测评结果

内科、外科护理人员参加测评的人数较多,其他科室的则较少,故只比较内、外科护理人员的应对方式、抑郁和焦虑。结果发现两个科室护理人员的应对方式和抑郁、焦虑无显著性差异。

2.3 护理人员压力应对方式。

3 讨论

谈到护理人员的压力,我们先看一个数字:医务人员平均寿命68.3岁,国人平均寿命71.4岁。医务人员的平均寿命比国人平均寿命小3岁。医生的平均工作时间是52.5 h/周,很多情况下,医生的实际工作时间还不止于此。医生这个职业是公认的高投入,高风险的职业,任何一个疏忽都可能造成不可挽回的后果。我们对一个职业人常常这样要求:上班时好好工作,下班后好好生活。但没有哪个医生能做到下班后不再想着患者。这样焦虑的生存状态持续下去,心力耗竭可想而知。医生本是崇高的职业,人人都能理解患者的悲痛,认可他们愤怒的转移与宣泄,却很少有人关注医护人员的心理状态。以上这些还仅仅只是每个医生工作中的压力,他们也有家庭要照顾,也有个人晋职晋级的要求等,这些一样会给他们带来沉重的压力。因为工作性质导致的缺乏自由时间支配,其与家人交流的时间,个人发展的学习时间也就更少,压力较一般人更重。从表2可以看出,护理人员最常采用的应对方式是,不仅仅依靠期待别人的改变来减轻自身的压力。医务人员必须学会调适自己,关爱自己。应做到健康饮食、适时冥想、适当运动,这些都可以帮助其更好地掌握生活节奏。有研究表明,消极的应对方式不利于身体健康[4]。“乐观”、“积极面对”、“依赖自我”、“寻求支持”这些积极的应对方式,以乐观的态度鼓励自己,并采取积极的行动才能缓解压力。

护理工作是一项极其细致、责任性很强的工作,要求护理人员要有高度的责任心,工作时精神上处于高度的精神紧张应激状态[5-6],而压力有时是无法单独承担的,那就需要我们去向家人、朋友、工作单位或专业的心理咨询机构寻求帮助,也可以通过学习专业的心理咨询知识来达到“助人自助”的目的。华夏心理教育中心提供的数据表明,近年来,已有数千名医护人员通过其远程学习平台接受了正规的心理咨询师培训,并将心理咨询的知识和技术应用到工作和生活当中,帮助他们提高了心理调试能力,减轻和消除了心理压力。

[参考文献]

[1]王玉莲,王晓梅.ICU护士心理疲劳的原因分析及对策[J].现代护理,2002,8(1):54.

[2]张明圆.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,1998:135-142.

[3]Jalowiec A.Stress and coping in hypertensive and emergency room patients. Unpublished master's thesis[M].Chicago:University of Illinois,1979:12.

[4]曹颖,戴舒霞,于艳秋.护理本科生的压力及应对方式的调查分析[J].护理杂志,2002,15(3):166.

[5]陈瑞萍,张志钢.提高护士素质的途径与方法[J].中国医药导报,2006,3(26):133.

[6]苏瑛.手术室护士职业危害与防护[J].中国现代医生,2007,45(8):91-92.

(收稿日期:2009-05-03)