社区护理干预对糖尿病患者的血糖及满意度的影响

樊英伟

[摘要] 目的 探讨社区护理干预对2型糖尿病患者血糖及满意度的影响,以进一步提高糖尿病患者的生活质量,有效控制病情的发展。方法 对照组仅进行药物治疗,未给予护理干预。护理干预组在对照组的基础上有计划的开展糖尿病健康教育,在饮食控制、运动调节、药物治疗、血糖监测、社区心理、定期复诊等几方面进行护理干预。观察两组患者治疗3个月后的生活满意度及空腹血糖、餐后血糖的变化情况。结果 干预后空腹血糖的正常率(空腹血糖4.1~6.1mmol/L)由8.33%上升到48.33%,餐后血糖正常率(餐后2h血糖<10mmol/L)由11.67%上升到61.67%,干预前后的两组血糖比较差异有显著性(P<0.05)。且护理干预组治疗3个月后满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论 有计划、有目的进行系统的社区护理干预,有利于糖尿病患者疾病的康复,从而提高其生活质量。

[关键词] 社区护理干预;糖尿病;血糖;满意度

[中图分类号] R473.5[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)34-62-02

社区护理作为社区卫生服务事业的重要组成部分,是我国护理在21世纪发展的方向。社区护理干预可预防糖尿病(DM)病人并发症的发生,延缓DM病情进展。因此,护理工作者不仅要有比较全面的专业知识,同时还要掌握有关社会心理、人际关系、语言等多方面的知识,最大限度地满足患者身、心两方面的需要,使患者早日回归正常的社会生活[1]。本文对2002年3月～2009年3月我社区120例2型老年糖尿病患者实施3个月社区护理干预的情况进行总结分析,并报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2002年3月～2009年3月我社区2型老年糖尿病 120例,其中男76例,女44例;年龄30～78岁,平均49.3岁。均符合1998年WHO标准[2]。病程10个月～25年。120例糖尿病患者随机分为干预组和对照组各60例,两组患者的年龄、性别、体重、病史、文化程度、心功能分级、用药等方面比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2护理干预方法

1.2.1对照组仅进行药物治疗,未给予护理干预。

1.2.2护理干预组在对照组的基础上有计划的开展糖尿病健康教育,在饮食控制、运动调节、药物治疗、血糖监测、社区心理、定期复诊等几方面进行护理干预。采用每月集中讲课1次,每次时间1~2h,进行健康教育和行为指导,家属及其他相关人员参加,休息时交流、解答;每月进行1次电话随访;每月1次的个别指导,根据患者的个性特点、家庭社会生活背景等情况,与患者共同分析与糖尿病相关易患行为,并提出针对性的指导意见;每月2次的门诊建议等。

1.2.3观察指标观察两组患者治疗3个月后的生活满意度及空腹血糖、餐后血糖的变化情况。

1.3统计学分析

率的比较采用χ2检验。

2结果

2.1糖尿病社区护理干预前后疗效比较

干预后空腹血糖的正常率(空腹血糖4.1～6.1mmo/L)由8.33%上升到48.33%,餐后血糖正常率(餐后2h血糖<10mmol/L)由11.67%上升到61.67%,干预前后的两组血糖比较差异有显著性(P<0.05),见表1。

2.2两组患者护理干预3个月后生活满意度的比较

护理干预组治疗3 个月后满意率明显高于对照组(P<0.05),很不满意率与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。见表2。

3讨论

糖尿病是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷,或者同时对存在导致以慢性高血糖为特征的一种常见的代谢性疾病[3]。糖尿病(DM)为慢性终身性疾病,掌握一定的DM知识和自我管理技能是患者实现有效病情控制的基础。目前我国城市居民80%以上的医疗问题应在社区解决,社区护理是社区卫生服务事业的重要组成部分,是我国护理在21世纪发展的方向。社区护理干预是医院护理工作的延续,可以随时发现存在的问题,及时给予恰当的指导和帮助。

本文探讨社区护理干预对糖尿病患者的影响,以寻求有效的护理干预措施。本文结果显示,干预后空腹血糖的正常率(空腹血糖4.1～6.1mmol/L)由8.33%上升到48.33%,餐后血糖正常率(餐后2h血糖<10mmol/L)由11.67%上升到61.67%,干预前后的两组血糖比较差异有显著性(P<0.05),且干预组治疗3 个月后满意率明显高于对照组(P<0.05),以上说明社区护理干预对糖尿病患者血糖的控制及满意度的达标有重要的意义。社区护理干预在传统护理基础上进行一系列有计划全身心护理。改善患者的无知状态,这是长期控制病情的基础。采取个体教育对糖尿病患者是必要的、有效的,可以改善他们的心理状态,延缓并发症的发生,提高糖尿病患者的生活质量,使有效控制其病情基础,态度、行为水平、知晓率显著改观。由此可见,建立完善的社区护理体系势在必行[4]。

总之,糖尿病患者出院后,根据患者的不同情况采取不同的方式,有计划、有目的地进行系统的护理干预,使病人及家属对糖尿病相关知识的认识及治疗参与大大提高。患者正确面对疾病,积极配合治疗,可有利于疾病康复、提高生活质量。

[参考文献]

[1] 刘纯艳. 社区护理学[M]. 第3版. 长沙:湖南科学技术出版社,2001:183-184.

[2] 丁慧萍,薛关华,李正洪,等. 健康教育的依从性对2型糖尿病胰岛素强化治疗效果的影响[J]. 中国实用护理,2006,22(1B):6-8.

[3] 郑爱英,纪文英,陈慎仁,等. 糖尿病教育对提高社区患者遵医行为效果的研究[J]. 中国健康教育,2006,22(5):352-354.

[4] 陈慎仁. 社区病人糖尿病教育效果评价[J]. 实用预防医学,2003,l2(10):849-851.

(收稿日期:2009-07-11)