手法为主保守治疗临床治愈腰椎间盘突出症２例

白　罡

关键词腰椎间盘突出症手法治疗案例

徐某某，女，18岁，腰痛1月余，加重伴左下肢疼痛2天，于2007年4月20日就诊，患者腰痛，左小腿外侧疼痛，咳嗽时加重，行走50m左右症状加重。查体见：腰椎右侧凸畸形，腰肌紧张，L_3、4、L_4、5棘间及左侧棘旁压痛伴放射痛，直腿抬高试验：左30°(+)，右70°(－)。加强试验：左(+)，右(－)，双侧跟膝腱反射对称。拍腰椎正侧位、功能位示：腰椎侧弯，L_4、5间隙稍狭窄。腰椎CT示-L_4、5椎间盘突出症，为1层2区c城。诊断L_3、4，L_4、5椎间盘突出症。予腰背部软组织松解手法加牵抖及定点旋转复位，中药离子导入。

赵某某。男。24岁。腰痛2月余，加重伴右下肢疼痛1周。于2007年5月20日就诊，患者腰痛，右小腿外侧疼痛，咳嗽时加重。查体见：腰椎活动尚可，腰肌紧张，L_3、4，L_4、5棘间及双侧棘旁压痛伴放射痛，直腿抬高试验：左70°(－)，右40°(+)，加强试验：左(-)，右(+)，双侧跟膝腱反射对称。拍腰椎正侧位、功能位示：腰椎侧弯，L_4、5间隙稍狭窄，腰椎CT示：L_4、5椎间盘突出症，为1层2区a域。诊断：L_4、5椎间盘突出症。予腰背部软组织松解手法加牵抖及定点旋转复位，中药离子导入。

经过3周治疗后，患者症状消失、体征均较恢复正常。

讨论

大部分腰椎间盘突出症患者经过保守治疗可以使症状得到恢复，完全临床治愈则比较少见。此两例患者年龄小，腰椎间盘突出症初次发作，椎管内水肿、粘连比较轻。通过手法、导人等治疗，改变突出物与神经根的位置，减轻或解除压迫，松解神经根粘连，从而使症状完全消失。体征恢复正常。由于病例数少，年龄与腰椎间盘突出症的治疗疗效的关系，还需我们进一步研究。