推拿加超短波治疗梨状肌综合征５８例

任国红

关键词梨状肌综合征推拿治疗超短波治疗

梨状肌综合征是指梨状肌筋膜、肌肉、肌腱及韧带等软组织的无菌性炎症，多为风寒湿邪、急性外伤、慢性劳损等原因引起，临床较为常见。起病急，臀部疼痛，活动受限，影响生活和工作。自2001年2月～2005年8月，我们用推拿加超短波治疗58例，取得了较好疗效。

1临床资料

1．1一般情况男35例，女23例；年龄21～43岁，平均32.4岁；病程3个月～2年。病因：风寒湿邪31例，慢性劳损12例，外伤7例，原因不明8例；左侧33例，右侧19例，双侧6例。

1．2诊断标准臀部疼痛，伴有下肢沿大腿后外侧放射性疼痛，偶有小腿外侧麻木，感觉减退，会阴部不适，不能行走或跛行，严重者臀部如刀割样剧痛，双腿屈曲，不能翻动。臀部可触及隆起的条索状肌索，并有明显压痛，梨状肌紧张试验阳性。均经CT扫描，除外腰椎间盘突出症。

2治疗方法

2．1手法治疗患者俯卧位，术者立于患侧，两手交替用掌根大小鱼际处按摩梨状肌，时间3～5分钟，力度由轻渐重；接着用大拇指压患侧阿是、环跳、殷门、承扶、阳陵泉、足三里、阳溪等穴，以穴位产生“酸、胀、麻”得气为度；其后在臀部及疼痛放射区施以滚法、推法，并在梨状肌上施以弹拨法，用拇指找准梨状肌，用弹拨法来回弹拨梨状肌，弹拨方向与肌纤维相垂直。用力准确，深达，须刚柔相济，柔中有刚，刚中有柔。最后嘱患者双下肢伸直，用右手前臂扶抱患侧大腿下1／3处，左手掌按压腰骶部，右手用力将下肢向后上抱起(过伸位)，左手向下按压腰骶部，有节奏地使下肢一起一落，每次做6～9次。重者每天1次，轻者隔日1次，10天为1个疗程。

2．2超短波治疗按摩结束后采用广东DL-C-B超短波电疗机治疗。频率40.68MHz，功率200W，20x15cm电极板2个，置于臀部，输出量为微热量，时间30分钟。

3治疗效果

根据国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》。本组经1～2个治疗后，临床治愈35例(60.3％)：症状和体征全部消失，肢体功能恢复正常；显效21例(36.2％)：症状和体征大部分消失，肢体功能基本恢复正常，能参加工作和劳动；有效2例(3.5％)：症状和体征较前好转，肢体功能活动有改善。总有效率100％。

4讨论

梨状肌综合征属祖国医学“痹证”、“伤筋”范畴，多为风寒湿邪侵犯经络、气血凝滞所致。祖国医学认为：气血运行于全身，周流不息，外养皮、肉、筋、骨。内则濡养五脏六腑。如血离经脉，瘀积不散，经络受阻，气血运行不畅，则“伤筋”。类似于肌腱粘连的形成。

推拿则可使“筋结舒畅，血脉流通”。可松解粘连，减轻肌肉痉挛，促进周围水肿的消散和吸收，消除局部无菌性炎症；分离局部组织粘连，促进神经肌肉的功能恢复，达到“通则不痛”之目的。超短波是高频电场，可作用到较深部位，增强微血管的长度和开放度，加快血流速度，加速代谢废物，炎性产物及致痛物质的排泄和消除。按摩配合超短波与其他治疗方法比，具有较好的效果，它能改善局部血液循环，刺激末梢神经，消散炎症介质，疏经通络，达到活血化瘀，消炎止痛的作用。同时，治疗时间短，治愈率高，能为广大患者所接受。