癌症的原因和预防

谭敦民

最近，世界癌症研究基金会在北京发布《食物、营养、身体活动与癌症预防》的报告，确认了食物、营养、活动与癌症发生的关系。

肥胖成为导致癌症的“罪魁”

身体脂肪过多会增加多种癌症的危险性。腰围每增加一英寸，患癌症的风险就增加了8倍，二者的关系非常密切，尤其是最常见的直肠癌等。

除了烟草以外，身体肥胖是一个特别重要的与生活方式有关的癌症决定因素，包括结肠癌、乳腺癌、肾癌在内的6种癌症，都已经被证实与肥胖有关，而增加活动则可以减少结肠癌、直肠癌的发生，并可能减少乳腺癌和子宫内膜癌的发生。因此，避免肥胖、控制体重和多运动成为最主要的防癌措施。

关于肥胖的标准，可以应用目前使用广泛的身体质量指数(BMI)来测算，即体重除以身高的平方。如果在18.50-24.99的范围内，就可以说是正常。但对于不同国家、不同人群，这个指数标准也有差异。对于亚洲国家居民来说，指数的上限还要降低，即23就已经达到了临界点。对于普通人来说，这个指数越大患癌症的风险就越大。

运动可减少患癌风险

《食物、营养、身体活动与癌症预防》报告认为，适度的运动不仅会增强体质，也会减少罹患癌症的风险。

中国工程院院士、中国疾病控制中心营养与食品安全研究所陈君石研究员指出，随着国民经济快速发展而发生着人们生活方式的改变，包括吸烟和饮酒的增加，膳食改变、动物性食物和油脂消费增加，加上身体活动减少，导致超重和肥胖；而身体脂肪过多则是多种癌症的主要危险因素。他说，报告让我们警醒：身体中少量的多余脂肪都可能增加癌症的危险；但好消息是：即便是很少的体重降低也能够减少这种危险。因此，报告建议人们每天至少进行30分钟的中度身体活动(相当于快走)，因为活动有助于保持健康体重。有证据表明，体力活动本身就可以减少癌症的风险。这种活动不单指专门的运动健身，也包括人们的日常活动，如骑自行车、爬楼梯等等，都是积极防癌的重要一环。每天30分钟的活动量，也是一个最低限度的要求，随着身体适应能力的增加，应该做到每天60分钟(或以上)中度身体活动。或30分钟以上的重度身体活动。

“三二三一”原则

报告对改变不合理的膳食结构、科学饮食提出了意见和建议，这就是“三二三一”原则。

“三”是三种食物多多益善。

一种是十字花科蔬菜花椰菜、甘蓝、卷心菜。美国奥克兰市凯赛医疗中心流行病学副主管劳伦斯·库什博士表示，多项研究显示，十字花科蔬菜可以减低患直肠癌、肺癌和胃癌的危险。卷心菜等蔬菜中含有激活人体内天然的解毒酶的化学物质。密歇根州立大学研究显示，在患乳腺癌的概率上，一周吃3份以上生的或者稍微烹调一下的卷心菜的人，比那些一周只吃1.5份甚至更少的人患癌症的危险低了72％。

第二是多吃高纤维食物。膳食纤维不仅能够促进肠道蠕动，还对女性乳房有益。瑞典研究人员跟踪调查6万多名妇女，发现每天吃4-5份膳食纤维较多的全谷类食物的人患结肠癌的概率降低了35％。粗粮中不仅膳食纤维含量高，还可以清理掉两种与乳腺癌有关的激素——雌激素和胰岛素的多余部分。

第三是多吃富含维生素D和钙的食物。维生素D和钙的结合有保护乳房和结肠的作用。乳制品富含维生素D和钙，美国《国家癌症研究》杂志显示，经常食用乳制品的人降低了患直肠癌的危险，科学家认为是钙发挥了保护作用。维生素D和钙能抑制激素的影响，可以使人们在早期避开乳腺癌。

“二”是两种食物要经常吃。

一是西红柿。西红柿能够降低罹患胃癌、卵巢癌、胰腺癌和前列腺癌的危险，其所含的番茄红素有助于预防细胞受到损害。

二是浆果。浆果这种食物也有抗癌作用，草莓、黑莓和蓝莓都富含抗氧化剂，后者可以防止细胞受到损害。每天吃9份蔬菜和水果，其中包括西红柿和浆果等等。

“三”是有三种食物要少吃。

一是红肉要少吃，包括猪牛羊肉等等。研究显示，结肠癌同饮食有密切关系，每天食用热狗和猪牛羊肉以及肉制品的人，患结肠癌的概率高于一般人。《美国医学会协会》杂志调研显示，10年间每周吃两三次、每次1盎司加工肉制品的女性，患结肠癌的概率增加了50％；而长时间每天吃2盎司红色肉类的女性患直肠癌的危险增加了40％。原因是肉类在高温烹调下和用硝酸钾等加工过程中，产生了致癌物质丙烯酰胺和苯并比。

二是不要过量饮酒。过量饮酒会增加乳腺癌、结肠癌、食道癌、口腔癌和咽喉癌的危险。当然，酒并非一无是处，少量饮酒对心脑血管有益。但是，大量饮酒就适得其反，每饮必醉，不醉不归，直接损伤各部脏器。库什表示：“和乳腺癌始终存在明显关系的饮食因素不多，而酒就是其中一个。”

三是脂肪含量高的食品要少吃。高脂肪食物不仅使人容易患心脑血管疾病，而且也容易患癌症。少吃一些富含脂肪的食品可以减少患乳腺癌的概率。美国马里兰州贝塞斯达市国家癌症研究所用4年时间，跟踪调查18.9万名绝经妇女，发现饮食中脂肪占40％的妇女患乳腺癌的概率，比饮食中脂肪占20％的妇女高了15％。

专家建议，由脂肪产生的热量不应该超过体内总热量的30％。一天食用60克脂肪食品，就可以产生1800卡路里的热量，所以不宜过多摄入。

“一”是需要留意观察一种食物。

这种食物就是大豆。人们知道，大豆中含有大豆异黄酮，是著名的植物雌激素，对缓解中年女性衰老有很大意义。而且，似乎没有长期服用雌激素易患女性特有的癌症的弊病。

预防癌症的十条建议

报告还对预防癌症提出了十条建议。

一、在正常体重范围内，尽可能地瘦。前边说过，肥胖易导致癌症，瘦人往往也没有高血脂、高血压等心脑血管病问题。

二、每天至少从事30分钟身体活动。人是高级动物，“高级动物”贵在一个“动”字，民谚不是说“人不活动要生锈”吗?

三、尽量避免含糖饮料，限制摄入高能量密度食物，尤其是高糖食品，或者低纤维、高脂肪的加工食品，如汉堡包、炸薯条等等。

四、多吃各种蔬菜、水果、全麦食品和豆类。

五、限制红肉，包括猪、牛、羊肉的摄入，尽量少吃经过高温加工的肉制品，如红肠、罐头(还含有防腐剂)等等。

六、限制饮酒。男性饮酒每天不超过两份，女性饮酒每天不超过一份。这里说的一份是指含酒精10～15克。

七、限制摄入盐腌制食品以及用盐加工的食品。

八、不用膳食补充剂预防癌症。

九、母亲对婴儿最好进行6个月的完全母乳喂养，以后再添加其他液体和食物。

十、癌症患者治疗以后，生活及饮食应该遵循癌症预防的建议。

报告特别强调，永远记住：不要吸烟，拒绝烟草。对于中国这个吸烟人口众多的国家尤其重要。这不仅需要政府的努力，更需要每一个人的配合。

责任编辑张田勘