营利性医院财务评价指标体系

　　【摘要】随着我国医疗体制改革的进一步深化，营利性医院在医疗市场中的比重越来越高。财务人员如何根据医院财务评价指标体系，运用科学的分析方法对医院经营管理中存在的主要问题及其成因，作出恰如其分的分析、判断和结论，以满足医院投资者和管理者的需要，成为摆在医院财务人员面前的一个现实而又紧迫的问题。
　　
　　笔者认为，营利性医院的财务评价指标体系主要包括以下指标：
　　
　　一、偿债能力指标
　　
　　偿债能力是营利性医院应该具备的最基本的能力。一般包括短期偿债能力和长期偿债能力两个方面。
　　（一）短期偿债能力是指医院流动资产对流动负债及时足额偿还的保证程度，是衡量医院当前财务能力，特别是流动资产 变现能力的重要标志。因此，该指标也被称为变现能力比率。主要包括流动比率、速动比率和现金流动负债比率。
　　1.流动比率是流动资产与流动负债的比率，用于评价医院流动资产在短期债务到期前，可以变为现金用于偿还流动负债的能力。该比率表明医院在每百元流动负债中有多少流动资产做后盾。医院的流动比率越大，债权人越有保障，但过大的流动比率则表明医院对外部资金未能有效运用，通常认为流动比率以2∶1为好。
　　2.速动比率是速动资产与流动负债的比率，用于衡量医院流动资产中可以立即用于偿付流动负债的能力，其中“速动资产=流动资产-存货-待摊费用-待处理财产损溢”，通常情况下1∶1被认为是较为正常的速动比率。
　　3.现金流动负债比率是经营现金净流量与流动负债的比率，该比率越高，表明医院短期偿债能力越强。由于直接使用现金流量，该指标评价医院的偿债能力更为稳健。但它也不是越大越好，太大则表示医院的流动资金利用不充分，收益能力不强。因此，对该比率的评价应该结合医院的现金流转效率与效益来分析。
　　（二）长期偿债能力是指医院偿还长期负债的能力。长期偿债能力指标主要指资产负债率。资产负债率是指负债总额和资产总额的比率，它表示在医院资产总额中，有多少资产是通过借债而取得的。通常医院的资产负债率越低，说明以负债取得的资产越少，但从经营的角度看，资产负债率过低，说明医院运用外部资金的能力差；而资产负债率过高，说明医院资金不足，依靠欠债维持，偿债风险太大。因此资产负债率应保持在一定的水平上为佳，一般来说该比率在60%～70%比较合理、稳健，达到85%及以上时，应为发出预警信号，医院应予以足够的重视。
　　
　　二、营运能力指标
　　
　　营运能力是反映医院资产管理水平和使用效率的一个重要内容。医院加强资金营运管理的目的就是加快资产的周转速度，谋求等量资产创造更多的收益。主要指标有：
　　（一）应收医疗款周转率=业务收入÷应收医疗款平均余额
　　它表明医院的病人欠费回收的速度，一般认为越高越好，因为它表明收款速度快、资金占用少、坏账损失可以减少、资金流动性高、企业偿债能力强。
　　（二）药品周转率。这是药品成本与平均药品库存额的比率，用以衡量医院的药品库存是否过量，测定医院药品的变现速度，其公式为：
　　药品周转率=药品费支出÷平均药品库存额
　　药品周转率指标的好坏，反映了医院药品库存的管理水平，在不妨碍医院业务需要的情况下，应以最少限度的储量为最好。
　　（三）床位使用率=实际占用床日数÷实际开放床日数
　　它反映了病床的一般负荷情况，说明医院病床的利用效益，对评定医院工作效率和管理水平具有重要意义。
　　 （四）病床周转次数=出院病人数
　　÷平均开放床日数
　　它从每张病床的有效利用程度方面说明病床的工作效率，在一定程度上反映了医院的工作效率和医疗质量。
　　
　　三、盈利能力指标
　　
　　盈利能力是医院财务能力的核心，是医院的目标所在，也是投资者和管理者最为关心的能力。
　　（一）职工平均业务收入=业务收入
　　÷平均职工人数
　　（其中，业务收入=医疗收入+药品收入+其他收入，下同。）
　　该指标是医院职工创造价值的体现，通过本指标的分析，对加强医院经济管理，提高医院经济效益非常重要。
　　 （二）百元固定资产业务收入=业务收入÷平均占用固定资产净值（百元）
　　 该指标说明医院平均每百元固定资产所产生的价值，反映了固定资产的利用效率。
　　（三）净资产报酬率=净利润÷平均净资产×100%
　　 该指标反映医院自有资金投资收益水平，是医院盈利能力指标的核心，而且也是整个财务指标体系的核心。该指标可以引导医院加强成本核算，控制成本支出。
　　（四）药品收入占医药收入的比重=药品收入÷（医疗收入+药品收入）×100%
　　 它是限额指标，该指标对控制以药养医，遏制药品购销不正之风，减轻病人经济负担有重要意义。
　　（五）药品综合差价率。它是指药品进销差价和药品零售价的比率，反映医院库存药品将会带给医院多少销售毛利。根据目前我国对营利性医院的药品定价政策，除15种抗生素按进价顺加15%外，其他药品只要不高于同类药品的政府招标价即可。因此，营利性医院应充分利用政策，提高药品综合差价率，创造更多的效益。
　　
　　四、发展能力指标
　　
　　发展能力是医院通过自身的经营活动，不断扩大积累而形成的发展潜力，它往往预示着企业的未来发展。发展能力的形成主要依赖于医院不断增长的营业收入、医院降低开支而节约的资金和医院创造的利润。具体表现为以下指标：
　　（一）营业增值率=年度营业额净增加值÷上年度营业额
　　在医院初创期和成熟期，该指标一般为正，但较低；发展期的医院，该指标一般较高；衰退期的医院，该指标一般为负。在分析该指标时，要与医院过去年度以及同行作比较。
　　（二）固定资产增值率=全年净增固定资产÷年初固定资产总值
　　它表明医院规模的发展及医院技术手段的更新程度。
　　
　　五、病人费用评价指标
　　
　　它主要包括每门诊人次收费水平、每门诊人次药品费、每床日收费水平和每床日药品费四个指标。这些指标既属于社会效益指标，又属于经济效益指标的范畴，一般来说这些指标不宜过高，应相对合理，以满足患者“少花钱，治好病”的愿望。