腹泻分多种用药须对症

杜玉秀

“王药师，又来找你麻烦啦。”

一大早，老刘便来到药店。

“有事尽管吩咐就是。”我热情地接待了他。

原来，近一段时间，每天清晨，老刘肚脐周围便开始作痛，腹胀肠鸣，拉完肚子后人才觉得舒服，但肚子怕冷，下肢也冷。

听完老刘的主诉后，我基本断定了他患腹泻的类型，就向他推荐了四神丸，并详细地交代了服法和用量，以及须注意的厂些问题。

“王药师，止泻中成药那么多，为什么你就只向他推荐了四神丸呢?”送走老刘，店员小李凑上前来。

‘这叫对症荐药，老刘的腹泻症型为五更泻，也叫鸡鸣泻，宜用四神丸治疗。”

腹泻，一年四季均可发生，大多为消化道疾病，如消化不良、急慢性肠炎与痢疾等，祖国医学常将它分成若干类型，现就具体如何对症用药作一详细介绍。

伤食泻宜用加味保和丸伤食泻主要因饮食不节、贪吃不易消化的食物所致。症状为腹部胀满、食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻，但泻后腹痛减轻。并伴有泛酸水、暖气、有陈食味等。可用加味保和丸与和中理脾丸等治疗。

脾虚泻宜用人参健脾丸脾虚泻常因脾胃虚弱、消化功能减弱所致。表现为面色萎黄、浑身无力、纳食无味、食后腹胀、时溏时泻。伴有肠鸣、隐痛、放屁等。可用参苓白术丸、人参健脾丸或开胃健脾丸等治疗。

寒泻宜用附子理中丸寒泻多因贪凉喜冷，过食生冷食品所致。表现为腹痛、肠鸣，若采用揉按或热敷患部，会使疼痛减轻，但大便清稀。可用附子理中丸、参桂理中丸治疗，也可贴暖脐膏等治疗。

热泻宜用加味香连丸热泻多因酷暑贪辛辣食物而致大肠功能失调。表现为腹痛肠鸣，痛一阵泻一阵，伴有发热、口渴、小便短赤等症。可用双黄消炎片、加味香连丸等治疗。

五更泻宜用四神丸五更泻，又称鸡鸣泻。表现为每天清晨起床前，于肚脐周围作痛，腹胀肠鸣，泻后轻快。但肚子怕冷，下肢也冷。可用四神丸等治疗。

久泻宜用参苓白术丸久泻，指腹泻日久不愈，致使脾胃功能更加衰弱。表现为面黄肌瘦、疲倦无力、消化不良、大便溏泻等。可用泻痢固汤丸、参苓白术丸治疗。若有脱肛，则选用补中益气丸治疗。