治咳五脏各不同

达　凯

春季是呼吸系统疾病的高发期，咳嗽便是常见的症状之一。咳嗽不仅山肺腑功能失调引起，其他脏腑功能的紊乱，也会导致咳嗽。在治咳时，除了化痰、止咳等对症治疗外，还应该根据各种兼症所反映出来的五脏功能状态，加以不同的辅助治疗。

心咳心主火，肺主金，心火亢盛克金太过就会产生咳嗽。咳嗽伴有心烦、失眠、痰少等症状。治疗以清火安神、化痰止咳为主。方用补心丹(由生地、元参、人参、丹参、茯苓、桔梗、酸枣仁、远志、柏子仁、天冬、麦冬、当归、五味子组成)。

脾咳脾脏功能失调，导致痰饮水湿而聚于肺时，咳嗽痰多，痰色白易咳出，胸脘发闷。治疗应理气化痰，健脾除湿。可用二陈汤(由茯苓、半夏、陈皮、炙甘草等组成)加杏仁、苡仁、生姜等来治疗。

肾咳由于肾阴不足，不能滋养肺阴，导致咳嗽。咳嗽并伴有腰酸腿软、头晕耳鸣、遗精等肾阴不足症状。治疗上用六味地黄汤(由生地、山药、山萸肉、丹皮、泽泻、茯苓组成)和生脉散(人参、麦冬、五味子)同用，以养阴止咳。

肝咳由肝气疏泄不正常而引起的咳嗽、喉，中发痒、胸胁部牵扯痛、咽干、嗳气、食欲不振。治疗以疏肝解郁，理气化痰为主，可用四逆散(由柴胡、枳实、白芍、甘草组成)或小柴胡汤(由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成)加杏仁、桔梗、陈皮、枳壳等。

肺咳即肺脏本身功能失调引起的咳嗽，可以根据症状表现的偏重，分别运用化痰(二陈汤、鲜竹沥等)、清热(用黄芩、银花、连翘等)、止咳(用紫菀、桔梗、款冬花等)等不同治法来治疗。如果久咳不止，余邪已净，正气偏衰，则可稍用敛肺止咳之药，如止咳丸(由蜜炙罂粟壳、五味子、杏仁、桔梗、炙甘草组成)，以水冲服或含化，可收到较好的止咳效果。