几种常见的阴道出血

2005-04-29 01:17
保健与生活 2005年3期
关键词:阿梅经期阴道炎

夏 琴

妇科门诊的就诊病号越来越多,以“阴道出血”为最常见主诉之一,所以很有必要捉醒广大女性朋友引起足够的重视。

孕期流血小彤在外企;工作,结婚,中年后,怀孕了。但因公司连续加班两天,疲惫刁;堪的她下班后在楼梯口摔了一跤,当时有少量流血,但没放在心上。结果下半夜忽然腹部疼痫起来,赶紧拨打120入院,经检查才知道要流产了,医生说如果及时用药物治疗,胎儿可能会保住,小彤和家人都后悔莫及。

孕期流血临床最常见为早期流产和后期的先兆早产。孕早期有宫外孕、葡萄胎,孕晚期常见有前置胎盘、胎盘早期剥离,还有阴道或宫颈的损伤。宫外孕是比较凶险的疾病,往往起病快,病情严重。典型的临床症状有:停经6~8周后出现腹痛;少量不规则阴道出血。下腹压疼明显,在阴道后穹隆可抽出不凝血,极易大出血危及患者的生命,所以要引起足够的重视,及时去医院治疗。而前置胎盘最主要的表现是在妊娠晚期或临产时,发生无痛性、反复阴道出血。妇科检查和辅助检查是确诊的主要手段。

子宫肌瘤出血34岁的李怡是一家公司的则务主管,最近两个月来精神萎靡、脸色苍白、肚子发胀、月经老淋沥不断,一天突然晕倒,同事送她去医院经过检查确诊为子宫肌瘤引起的失血性休克,幸亏及时输血,上血后动了手术才保住性命。

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,多见于30~50岁妇女.发生率为20%~25%。其临床表现为:月经周期缩短,经量增多,经期延长,或不规则阴道出血等。自觉腹部有胀感,下腹部能摸到包块,腰酸背痛,且经期加重。肌瘤向前压迫膀胱会出现尿频,排尿不畅;向后压迫直肠,引起便秘。长期月经过多,导致继发性贫血,严重时全身乏力、面色苍白、心悸、气短等。应早发现早治疗,一般采取药物和手术治疗。

性生活后出血阿梅结婚两年,丈夫长期驻外地办事处,春节放假团聚,小别胜新婚,两人激情过后,阿梅发现自己有少量的阴道出血,尔后儿天内仍出现这种情况,于是来医院检查。

此种情况常见于新婚,原来是阴道壁裂伤,后经治疗很快痊愈。哺乳期、阴道发育不良的情况下,像阿梅这样主要是因为女性阴道组织脆弱,若性交时动作粗暴,可使处女膜、阴道后穹隆破伤出血,一般出血不多,可自行愈合,但亦有大出血不止而危及生命者。宫颈糜烂、腺瘤样息肉、外阴静脉曲张等病人,在性交时较易出血。所以夫妻性生活时,应该注意这点,男方应多体贴女方。

炎症性出血33岁的赵丽,被非经期阴道流血折磨着,时常感到心慌、气短、腰酸背疼。后来在同学的一再提醒下才去医院检查,原来只是阴道炎引起的,经过积极用药很快好了,赵丽为此直后悔,说早治疗就没必要受那些罪了。

炎症性出血,多出现血性白带或黄带夹血,多为生殖道炎症所致,如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、梅毒、淋病性阴道炎、外阴阴道炎、阴道溃疡、老年性阴道炎等,均可出现上述情况。宫颈糜烂、息肉外翻以及宫颈的急慢性炎症,也常出现阴道出血的情况。而子宫肌层或内膜的急慢性炎症、盆腔及附件的急慢性炎症常可出现月经过多或不规则出血。

内分泌失调性出血朱珊是一位美丽的女人,丈夫在一家广告公司当经理。一天,她无意中看到丈夫与一妖艳女人搂着走进宾馆,伤心欲绝冒雨哭着回了家,心情一直忧郁不安,后来发现来月经了,持续了半个月没没干净,很不舒服,直到坚持不住才去医院,诊断为功能性子宫出血,起因是情绪变化受到刺激引起。大夫给她耐心做了解释,尔后开了口服药物,并叮嘱她注意休息。

功能性子宫出血是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的。临床表现为不规则出血,月经周期紊乱,出血时间延长,经血多,甚至大量出血或淋沥不止。像朱珊是因为知道丈夫背叛,心情过度紧张和悲伤加上身体受寒引起的。过度紧张、环境改变、营养不良、代谢紊乱等,可通过大脑皮质引起下丘脑调节机制失常,进而影响到子宫内膜,导致流血发生。主要是解除思想顾虑,避免精神紧张,并加强营养纠正贫血。

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