马大嫂为何“小便多”

季卫华

48岁的马大嫂常常抱怨自己“小便多”，事实上也不是尿量多，而是小便次数多。每次没有多久就要到厕所报到一次，每次解得又不多。马大嫂到医院进行了彻底检查，是膀胱炎引起的。医生根据病症给予治疗，尿频现象很快得到改善。像马大嫂这样的尿频是更年期以后妇女的常见症状，尿频严重到一定程度就会变成“尿紧急”，一有尿意就必须赶紧上厕所，否则来不及的话，尿液就会自动流出，成了尿急、尿失禁。尿频的发生往往有以下几种原因。

1.精神因素：精神紧张或与排尿相关的神经病变，均可引起神经系统反射紊乱，发生烦人的尿频。精神性多饮多尿症、神经性膀胱炎，就是常见的精神神经性因素所致。精神性因素引起的尿频，一般表现为时多时少，明显有精神作用的“迹象”。精神紧张引起的尿频，对身体健康不会造成严重的后果。值得注意的是膀胱过动症患者，由于膀胱不服从大脑的指挥，发生不随意或过度收缩而导致尿频、尿量少、急尿、急迫性尿失禁的现象。一般发生膀胱过动症的患者中，有80％是属于心理性的毛病，而且各种年纪都有，主要是紧张的生活使神经系统无法松弛。

2．膀胱因素：膀胱是储存尿液的器官，正常情况下膀胱足以储存一定量的尿液，倘若膀胱内有肿瘤、结石、异物、异位的子宫内膜占据，或膀胱临近的器官肿大，如卵巢肿瘤或囊肿、妊娠或子宫肌瘤、过度肥胖等，使膀胱受到外部压力，都会影响膀胱的有效容积，都有可能引起尿意频频，即使少量的尿液也会产生较强的尿意。因而，凡是尿意频繁者，特别是老年女性，必须引起足够的重视，应找大夫咨询，或进行必要的检查，以防重大疾病“漏网”，给健康造成极大的危害。

3．尿路因素：因女性尿道较短，这给细菌、病毒、病原体等的上行感染创造了机会。病原微生物一旦感染，如果量大或患者的抗病能力較差，其繁殖速度就会加快，对膀胱就会造成一定的影响。炎症的刺激，往往在尿量很少时也会产生尿意。这种频繁的尿意感并非坏事，可以通过频繁的小便将细菌“赶出”膀胱。炎症引起的尿频，同时伴有尿急(必须立即排尿的感觉)、尿痛㈠、便时尿道疼痛)的特殊感觉。病原微生物感染，应在早期有效地治疗，使用抗生素宜对症、足量、足够时间，“除恶务尽”，切忌“轻描淡写”、用用停停或滥用，防止形成慢性疾病。

可见，认为尿频是正常的老化现象或妇女产后难免会发生的现象是种错误认识。应该及时到医院就医，膀胱过度收缩所造成的尿频、尿急乃至尿失禁，一般采取较保守的药物治疗、膀胱训练及加强骨盆底肌肉等辅助性训练，通常可以得到不错的改善。