中老年人要警惕青光眼

2005-04-29 00:44刘家清
保健与生活 2005年6期
关键词:房水视神经眼球

刘家清

眼球的前房和后房充满一种透明液体,即房水。在正常情况下,房水的产生与排出处于动态平衡状态以维持眼压。如果房水排出受阻,以致后房积水过多,引起眼压升高,增高的压力压迫视神经,引起的视网膜神经纤维损害及视野缺损,最终导致失明。这就是青光眼。

青光眼患者大多为老年人,且发病率逐年增高,因为40岁以后眼晶体核会逐渐硬化、变大,前房会变浅,可能会造成房水外引流通道阻塞,而导致眼压升高。此外,老人易情绪低落、忧郁,极易诱发青光眼。青光眼患者眼球胀痛,视力急剧下降及同侧偏头痛,甚至有恶心、呕吐、体温增高和脉搏加速等;球结膜充血、角膜水肿、前房极浅、瞳孔变大、晶体混浊、眼压高、眼球坚硬如石。非急性发作就不容易被发现,而往往耽误治疗。

都要警惕青光眼。专家指出,若出现以下情况,经常性眼球胀痛,鼻根眉弓痛而又无近视、远视和散光或其他疾病;或经常出现看灯或其他光源时,可见周围有彩虹样光环、看东西好像前面有一层雾遮挡;或眼红充血,视力模糊,疼痛明显但无分泌物;远视眼者及近视眼者近期内视力明显下降;或40岁以上经常更换老花镜,仍觉不合适;或家族中发现有人患青光眼者。值得注意的是,有些青光眼在发病早期可以无任何症状,通常不能自我判断,需要眼科医生检查才能确诊。此类型发展缓慢,到出现视力损害时,往往已到晚期,视野呈管型或丧失。所以40岁以上者应每年查眼压和眼底。

青光眼是涉及眼部和全身的多因素疾病。治疗以解除或减轻房水排出阻力,抑制房水产生,减缩眼内容积,改善视神经的血液供应为主。用药物与手术、全身和局部相结合的综合性治疗,其基本治疗原则是降低眼压,保护视神经。针对原发性开角型青光眼和高眼压症,用滴眼液局部治疗是首选和最常用方法。常用滴眼液有噻马心安眼液和匹罗卡品眼液等。如不奏效则加用口服药或全身静脉用药,常用的有醋氮酰胺片、甘露醇等。仍无效则应选取激光和手术治疗。闭角型青光眼早期应手术治疗,以药物治疗为辅助手段。青光眼病程较长,有的病人需终身用药,所以要教会病人保持良好饮食生活习惯。

青光眼是由于眼球内压力间断或持续增高引起的一种眼病,老年人随时要防止眼压过高。不要在暗处停留过久。平常室内光线不宜过暗,无论白天或者晚上都要保证室内光线充足。如果光线不足或停留过久,可引起瞳孔散大。同时不宜长时间看书读报。眼睛长时间处于紧张状态会使虹膜前移,堵塞前房内角,影响房水流出。还要尽量避免情绪激动,精神紧张容易使眼神经血管调节功能失常,从而引起眼压升高。也不要在短时间内大量喝水,这会引起血液渗透压降低,致使眼内房水增多,眼压升高。所以老年人,特别是青光眼患者要注意不暴饮,喝茶次数可以多一些,但每次的量要少一些,且要慢慢地喝。

青光眼是一种终身性眼病,患者一辈子都得和眼科医生做朋友,定期到医院进行复查。对一些生活节奏控制好的病人,隔1~2个月到医院测量一次眼压,隔6个月复查一次视野和眼底,还可以每年做1次眼底照相,以观察视乳头及其生理凹陷的变化。对一些用药后眼压时高时低,眼睛酸胀不适者,应每两周复查1次眼压,每月复查1次眼底,增加点眼药的次数。复查中若发现眼压始终在正常值上限或眼压轻度增高,病人视力减退,视野进行性缩小,应当缩短复查时间,必要时进行手术治疗。

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