心脏瓣膜术后不要随意进“补”

周建辉

来自湖南祁阳的谭某因患风湿性心脏病联合瓣膜病变，慕名到湖南某医院做了心脏瓣膜置换手术，术后病人恢复很顺利，15天后痊愈出院。在家休养的一个月里，单位上的同事、众亲属都纷纷来家里探望，很多人还提了高档的营养保健品，谭某吃了两盒某知名品牌的保健品后，突发剧烈头痛、呕吐，乃至发展到神志模糊，经检查确诊为颅内脑出血，尽管经医生全力抢救还是没能挽回他的生命。为什么心脏瓣膜置换手术后不能随意进补呢，下面请听医生的评说。

大病初愈，按照我们中国人的老习惯，常常会给病人进食一些补气益血的大“补药”，以让他尽快恢复元气，然而，有些手术后的患者却是不适宜大补的，尤其是心脏瓣膜术后千万不要随意进“补”。原来心脏瓣膜术后，由于人工机械瓣膜的影响，血液容易在瓣膜及其附近发生凝固，从而形成血栓，这些血栓像滚雪球般慢慢长大，一旦脱落可以随着血流游动，形成血管栓塞，并影响到瓣膜的功能。为了防止血栓形成，瓣膜术后的患者通常需要终生服用一种叫华法令的抗凝药。我们都知道，抗凝药的剂量需要把握得非常准确，因为一旦过量，我们人体又有导致出血的危险。谭某尽管没有多吃抗凝药，但他所服用的补气益血的中成药，却在体内与华法令产生了协同作用，大大增强了华法令的药效，从而导致了颅内出血的现象发生。

心脏瓣膜术后的患者在出院后应当注意：1.不要随意服用“补药”和成份不明的中成药或中草药，因为其中某些成份可能增加或降低华法令药效，以免引起抗凝作用的增强或不足；2.一旦身体有不适的感觉应尽快去医院就诊，并在就诊时告诉医生自己是换了瓣膜的患者，医生在用药时即会考虑药物对华法令的影响，切勿擅自用药；3.在服用华法令抗凝期间如出现头痛、呕吐、牙龈出血、皮肤青紫，女性出现月经量增多时应立即到医院检查；4.家人和自己最好能掌握一些常用药在增强或降低抗凝作用方面的情况：起增强作用的药物有阿斯匹林、磺胺类、液体石蜡、甲青咪胍、酒精、奎尼丁、保泰松、含参类的中药等，应用这些药物时抗凝药要适当减量；起降低作用的药物有消胆胺、催眠药、利福平、雌激素、口服避孕药等，应用这些药物时抗凝药要适当加量。