潮起潮落的经前综合征

慰　群

年过半百的李大妈最近家里有点烦心事。在某售楼处做销售主管的女儿婷婷，年方二十六，长得眉清目秀，善于言辞，在公司的销售业绩也一直不错。可近半年来，由于上市楼盘数明显增多，楼市竞争激烈，婷婷的售楼业绩也如断线风筝直往下落，她多次受到上司的数落，心中郁郁寡欢，十分焦急。可屋漏偏逢连夜雨，先前月经来临前一周左右轻微不适的症状也渐渐变得严重起来。这几天里，性情一向温和的她会莫名其妙的变得暴躁起来，且思想不集中，工作忙乱无章，精神紧张焦虑，易疲劳，头疼，乳房胀痛，下腹有坠胀感，光洁的脸上还不时冒出几颗恼人的青春痘。这段时间里，婷婷的胃口似乎也有些变化，她变得特别爱吃甜食、巧克力及带咸味的食物。几天后婷婷月经来潮，这些纷至沓来的症状却犹如潮水般地退落，连续几个月都如此，好像中了邪一样。李大妈看着女儿工作不顺、身体不佳，坐不住了，赶紧带着婷婷去了市妇幼保健中心。

接诊婷婷的是一位鬓发斑白、态度和蔼的李主任。李主任听了婷婷的诉说，并为她做了仔细的体检及B超检查后，最后诊断婷婷得的是经前综合征。

“经前综合征?”李大妈听了一愣，婷婷也是一脸的困惑。李主任对她们母女说道：75％的女性在其一生中某个时候都会出现过经前期多种不适的症状，其症状多种多样，程度有轻有重，婷婷属于经前综合征中的比较严重的类型。有月经的女性在排卵后至月经来潮前一段日子医学上称黄体期，此时体内雌激素、孕激素、催乳素、肾上腺素、甲状腺素等激素分泌量的变动会对女性的情绪、行为以及生理有影响，其症状可谓五花八门。有人统计达百余种之多，但多表现为情绪与躯体两方面，前者有烦躁、易怒、情绪不稳定、思想难集中、喜独处等；后者有头疼、四肢沉重、下腹坠胀、乳房胀痛、乳头疼等，此外，还有睡眠、食欲、性欲和情感方面的变化。严重者情绪高度紧张、厌倦生活、抑郁焦虑、欲寻短见。

由于身体和情绪的因素都会影响女性经前内分泌激素的波动，因此，对此病的治疗专家提出生活方式的干预，即通过调整饮食，增加运动，补充维生素、矿物质、药物，可望明显减轻或缓解经前症状。对于症状轻微者一般不需特殊的药物治疗，可采取适当休息、合理调节生活与工作节奏、自我排解压力等措施。饮食方面，要减少过多咖啡因饮料、精制糖、盐及酒的摄人量。研究资料显示，与没有经前症状的人比较，有症状者精制糖、甜食、盐的摄人量是无症状者的近2倍，而且这部分人锌、镁、铁和维生素BB_{6等摄人不足。女性体内锌不足会导致孕酮、内啡肽水平降低，维生素B6不足则影响到水钠排泄及压力的缓解。美国著名营养学家艾尔敏德尔博士建议有经前综合征的妇女宜进食蔬菜、水果、谷类、豆类等富含复合糖类为主的低脂肪、低盐食物，每天饮5～6大杯水及食用西瓜、芦笋、洋芫荽等天然利尿剂，有助排除体内过多的水分。不喝或减少咖啡、浓茶和可可的摄人量。另外，适当运动也可减少抑郁情绪。不久前美国妇产科学会发布了有关“经前综合征”指导建议，即于月经来潮前10天，每天口服维生素B650～100毫克，月经来潮时即可停服或每日补充碳酸钙1200毫克，可使经前情绪与躯体症状得到不同程度的缓解或减少。如若经补充维生素B6或钙剂治疗无效者，可在医生指导下在月经来潮前2周(即黄体期开始时)服用选择性5—羟色胺再吸收抑制剂，如氟西汀、舍曲林等往往有较好疗效。}

经前综合征也可采用中医药辨证施治，如对肝郁气滞型以逍遥散加减，对脾肾阴虚者以健固汤加减，对阴虚肝旺型以枸菊地黄汤加减，中药于经前14天开始服用至月经来潮停服，也有一定效果。

李大妈和婷婷听到这会儿，犹如上了生动的一课，连声道谢。后来婷婷按李主任的指导，从调整生活方式人手，在服用一段时间维生素B_{6及钙剂后，令她痛苦不堪的经前症状开始逐渐减轻。说也怪，此时婷婷的销售业绩又慢慢的上升了。}