中医药治疗急性脑血管病探讨

毛东风

中图分类号：R741R255．2

文献标识码：B

文章编号：1672—1349(2004)12—0732—01

1急性期以祛邪为先

中风病病位在脑，病变涉及肝、肾、心、脾等多个脏器。病机为本虚标实，本虚者为气虚、阴虚或阳虚，标实者为风、火、痰、瘀。急性期病势急，急则治其标，以祛邪为先；恢复期病势缓，缓则治其本，以扶正为要。中风辨证分型，各家不一。口角歪斜，语言不利，半身麻木或不遂，突然昏仆等是中风病人的共有症状，急性期以风火上扰和痰热腑实两型最为常见。风火上扰型常有头痛眩晕、舌质红、苔白或薄黄、脉弦等表现，其次可出现面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿黄便干等，血压增高。治以清热平肝熄风，方用天麻钩藤饮加减，痰热腑实型常有眩晕、便秘、苔黄腻、脉弦滑等表现，血压可正常，也可增高，治以清热化痰，通腑熄风，方用涤痰汤合桃红四物汤加减。临床以痰热腑实型为多见，因此，清热熄风、化痰通腑是治疗中风急性期的根本大法。