老年性阴道炎防治（下）：中药治疗有良方

王沂峰　梁慧超

老年性阴道炎在中医学中归属为“带下”、“阴痒”的范畴。由于许多中草药具有清热解毒、杀虫止痒的作用，因此用于治疗老年性阴道炎时既能解除外阴瘙痒，又能抗炎杀菌，一举两得，疗效很好。另外，有些中草药如仙灵脾，经现代药理学证明具有雌激素样作用，可用于增加老年妇女阴道粘膜的抵抗力。

老年性阴道炎辨证施治中药方

肝肾阴虚者可选用滋补肝肾，清热止带的方药：熟地、山药、茯苓、丹皮各15克，山萸肉12克，盐知母、盐黄柏、泽泻、白果各10克，每日1剂，水煎分2次服。或服知柏地黄丸。

湿热下注者可选用清热利湿止带的方药：猪苓、茯苓、赤芍、丹皮、龙胆草、薏苡仁、白藓皮各15克，黄柏、泽泻、车前子(包)各10克，生甘草6克，每日1剂，水煎分2次服。或服龙胆泻肝丸。

外用可取苦参、百部、蛇床子、白藓皮、仙灵脾各15克，黄柏10克，布包水煎20分钟，熏洗外阴，每日2次。

中药治疗老年性阴道炎以外治法为主。下面介绍几个外治验方：

处方①：白藓皮、鸡血藤、首乌、生地各30克，麻黄9克，红花6克，仙灵脾15克。上药水煎2次，去渣，合并药液，坐浴，每日2次，每次30分钟。

处方②：野菊花、金银花、淫羊藿、紫草、丝瓜叶各30克，当归、黄柏、蛇床子、赤芍、丹皮各15克，冰片3克。将上药水煎2次，去渣，合并药液，每日熏洗外阴2次。本方具有清热解毒止痒、益肾养血凉血的功效。

处方③：椿树叶100克，水煎外洗阴部，每日2次。

老年性阴道炎3个食疗验方

药物治疗的同时还可辅以食疗。由于患老年性阴道炎后阴道分泌物会增多，颜色黄或为淡粉色，有臭味，在中医学中属于湿热证。所以患者饮食宜清淡，可以食用一些具有清热祛湿或健脾利湿作用的饮食，如赤小豆粥、薏仁粥、冬瓜汤等，禁食过咸或辛辣食品。

处方①：山萸肉10克，山药、薏苡仁各适量。将上三味共煮粥，每日1～2次，连服2周。本方具有补肾、健脾燥湿的作用。

处方②：淡菜60克、韭菜120克、黄酒适量。把炒锅置猛火上倒入生油烧热，倒入洗净的淡菜速炒片刻，再加2碗水煮沸，然后倒入洗净切好的韭菜和黄酒，略煮沸即可。每日1剂，1次服完，5～7天为一个疗程。本方可以补肾止带。

处方③：莲子、薏苡仁各60克，蚌肉120克。莲子去皮、心，薏苡仁洗净，蚌肉切成薄片，共入砂锅，加水750毫升，文火煮1小时即可，连服7～10天可以见效。本方的功效为清热燥湿止带。

饮食疗法只可作为治疗老年性阴道炎的辅助疗法，患病后还是应该以药物治疗为主。对老年性阴道炎反复发作者，平时可选用食疗方法进行调理。

老年性阴道炎的预防之道

老年性阴道炎及时治疗固然重要，预防更不可忽视。那么，防病于未然，老年妇女该怎么做呢？

平时要注意蛋白质和维生素A、B的补充。

每日换洗内裤，内裤要宽松舒适，选用纯棉布料制作，不要为了贪图方便而用纸内裤。

外阴出现不适时，宜使用温水清洗外阴，水里可以加少许食盐或食醋。用热水烫洗外阴，虽能暂时缓解外阴瘙痒，但会使外阴皮肤干燥粗糙，不久瘙痒会更明显。不要使用肥皂或各种药液清洗，因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩，经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴，会加重皮肤干燥，引起瘙痒，损伤外阴皮肤。自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混用。

不要乱用药物，因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌，不像育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见，因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物，更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏，否则会适得其反。雌激素药膏要在医生指导下使用。

另外，由于老年妇女阴道粘膜很薄，阴道内弹性组织减少，因此过性生活时有可能损伤阴道粘膜及粘膜内血管，使细菌乘机侵入。可以在性生活前将阴道口涂少量油脂，以润滑阴道，减小磨擦。适度的性生活及适当的防护措施能有效减少损伤和炎症的发生。

为便于记忆，将上述预防措施归纳为以下60个字：

高蛋白，维生素

清淡食，解热湿

纯棉质，合格品

宽松衣，勤更裤

不用皂，温水洗

湿疹膏，莫乱涂

局为主，全为辅

雌激素，遵医嘱

性生活，要适度

有防护，病难入