值得重视的“报警信号”

许永杰

经血过多：谨防子宫肌瘤

子宫肌瘤是由于子宫壁的肌肉和纤维组织增生所致的肿瘤，常见于30-50岁的中年妇女。向子宫腔内生长者称粘膜下肌瘤，生长于肌壁内者称为肌壁间肌瘤，这两种肌瘤均可引起月经量增多，经期延长，有持续不止的出血并较大的肌瘤常由于压迫周围器官组织而引起腹痛。专家们指出，子宫肌瘤所致的月经过多是必须重视的“警告信号”。

中年妇女若出现月经过多或持续不止的阴道流血时，应考虑到罹患子宫肌瘤的可能，对于希望保留生育功能的育龄妇女，只要情况许可，应尽量切除肌瘤而保留子宫，一般在手术前进行子宫输卵管造影，以作选择。已绝经的妇女，若子宫肌瘤继续增大，伴有阴道流血，则应高度警惕恶变的可能，尽早作系统的妇科检查，密切观察肌瘤的生长和变化情况，力求做到早期发现，妥善施治。

乳头溢液伴有肿块：当心乳腺癌！

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一，乳头有液体溢出和乳房无育性肿块常是促使患者就诊的主要症状。乳头溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等；可以呈水样、血样、浆液性或脓性；溢液量可多可少，间隔时间也不一致。此外，亦可见乳头和乳晕异常，如乳头扁平、回缩、凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌瘤的线索。可坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。亦可取仰卧位以作更广泛区域的触诊。检查时应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式，从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。检查的最佳时间是月经来潮后第9-11天，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。

手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一，对病灶仍限于局部或区域淋巴结者的首选治疗方法是手术。对可治愈的乳腺癌手术治疗仍应该是局部及区域淋巴结得到最大程度的控制，提高生存率，然后再考虑外形及功能越接近正常越好。

阴道流液：警惕输卵管癌

李女士今年48岁，前几日突然发现自己的阴道有液体流出，开始很少，仅见于内裤有斑点状潮湿，以后逐渐增多，常常弄得裤子一片湿淋淋的。医生为她做了B超和血清化验，结果令夫妻俩大吃一惊，李女士患的是原发性输卵管癌。

原发性输卵管癌在二十世纪八十年代以前是妇科并不常见的恶性肿瘤，近些年来呈增多的趋势。输卵管癌发病“隐蔽”，症状往往不典型，难以早期诊断。据统计，输卵管癌手术前诊断正确率仅为2-6%，很容易“漏网”。

患者早期多无明显症状出现，可见阴道内流出液体，伴有轻微腹痛。待肿瘤长到一定程度时，腹部可扪及包块。值得警惕的是，这种阴道流液开始较少，时有时无，呈阵发性，常因此而被忽视，亦有被误认为是妇科炎症所致。