儿童拔牙应注意哪些问题

胡黎萍

儿童在6—12岁时要经历乳恒牙替换。乳牙的脱落和恒牙的萌出是有一定的时间和顺序的。乳牙牙根的吸收和恒牙的萌出密切相关，恒牙在萌出时，对乳牙根的压力加大，促使乳牙根吸收；乳牙根的吸收又引导着恒牙的萌出。如果乳牙过早丧失，恒牙缺少引导力就会造成其萌出困难；反之，如果乳牙根吸收缓慢，可造成乳牙不脱落(乳牙滞留)。此时，恒牙常从牙列以外的部位萌出，造成牙列不齐，影响美观。因此，儿童拔牙要慎重，需注意以下几点：

(1)如果乳牙有龋，应尽可能保守治疗，不要过早拔除，尽量保留乳牙到该牙的替换期，防止恒牙萌出困难、

(2)反复发炎流脓，或根尖已从牙床刺出，或滞留的乳牙要及时拔除。

(3)不要轻易拔除长歪的新牙(恒牙)。有些家长见到自己的孩子牙齿长得不齐，特别是长歪的“虎牙”觉得不好看，就要求医生拔掉，这是错误的。“虎牙”牙根最长，对面容的保持至关重要。如果缺失“虎牙”，特别是上颌“虎牙”，人的面容会显得苍老，缺乏朝气。不整齐的牙齿可以通过以后的正畸治疗矫齐。

(4)家长带孩子到医院拔牙，常会发现拔除的乳牙牙根是“断的”，实际上多是乳牙根被吸收了，不要误解。

(5)有时乳牙脱落很久，恒牙未萌。这就需要带孩子到医院进行检查拍牙片，了解是否有恒牙或是否有多生牙埋藏在颌骨内，阻挡恒牙萌出，如果有多生牙，就需要手术拔除。有时还需要要对不能萌出的恒牙做手术。

(6)如果孩子患有先天性心脏病或血液病如血友病、白血病、贫血等，拔牙前要告诉医生，以防严重的并发症出现。