了解性病 防患未然

叶干运

近年来，性病在我国再度流行，受到人们的普遍关注，而艾滋病与艾滋病病毒感染者日益增多，更引起社会各界的高度重视。

提起性病，大家都知道它是一种通过性行为而感染的传染病，统称为性传播疾病。性行为是人类的基本本能，也是一种正常的生理现象，但是在性行为的过程中，由于双方身体的紧密接触，特别是生殖器部位的直接而频繁的摩擦，再加上局部的温度与湿度，如果一方患有性病，就有可能将性病病原体传染给对方。致成性病的病原体种类繁多，如病毒、支原体、衣原体、细菌、真菌、螺旋体、原虫等可引起不同的性病，因此性病的病种很多，如果将艾滋病包括在内，性病的病种已达20余种。目前我国较为常见的性病主要有淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、梅毒、生殖器疱疹和艾滋病病毒感染。虽然性病主要是通过性行为直接接触而传染的，但在偶然的情况下也可以通过间接接触而感染上性病，例如不慎使用了被性病患者污染了的便桶、毛巾、牙刷、被褥等。由于性病病原体在离开人体后，在干燥的环境下很快就会死亡，因此，间接接触传染的机会较少，不过，已有报告在个别的幼儿园里发生过幼童淋病，这里因为保育员患有淋病，污染了便桶、毛巾和手部，使幼童受到感染所致。此外，输入了被污染的血液以及共用未经消毒的注射针头也可导致感染。梅毒与艾滋病容易引起母婴传播，值得注意。如前所述。性病的主要传播途径是性接触，因此，在一般生活中互相握手、一同工作、同桌用餐以及游泳、乘公共汽车，是不会传染性病的。

各种性病从感染到发病有一潜伏期，长短不一。淋病的潜伏期最短，平均为2—5天，生殖器疱疹平均为6天，非淋菌性尿道炎平均为1～3周，梅毒平均为2～4周。至于艾滋病，健康人感染了艾滋病病毒以后，潜伏期因人而异，可以从半年到5年以上，此时虽无明显症状，称之为艾滋病病毒感染者，但却有很强的传染性。

各种性病的症状各不相同。虽然大多数性病在发病初期症状往往表现在生殖器部位或外阴部，例如淋病与非淋茵性尿道炎常表现为尿道、阴道流出脓性或粘液性分泌物，伴有痛感；尖锐湿疣常表现在生殖器部位或肛周出现菜花样皮疹；梅毒的初疱主要在生殖器部位发生硬性下疳，不疼不瘁；生殖器疱疹则是在外阴部出现成簇的小水泡，伴有瘙瘁和灼热感。这些只是一些性痛的早期症状，如不及时治疗，病变将不局限于生殖器部位或外阴部，例如淋病与非淋菌性尿道炎可发生关节炎、盆腔炎、输卵管炎；尖锐湿疣与生殖器疱疹可发生癌变；梅毒更是一种全身性疾病，到了晚期可侵及心血管系统或中枢神经系统，发生心脏梅毒或神经梅毒，预后不良。至于艾滋病，由于免疫缺陷，容易并发各种感染或发生恶性肿瘤，危及生命。

从流行情况来看，性病是当今世界范围广泛流行的传染病。据世界卫生组织估计，全世界每年新发生的各种性病患者高达3.4亿人，而且居高不下。在我国，建国初期开展了大规模的性病防治工作，经过十几年的努力，除个别地区外，全国已经基本消灭了性病。进入20世纪80年代以后，随着国内外人员的接触日益频繁，国际国内旅游业的迅速发展，城乡人口的大量流动，再加上社会上一些丑恶现象(如卖淫、嫖娼、吸毒、性乱)又沉渣泛起，以及一些人的性观念、性道德和性行为有所改变，致使性病在我国不少地区再度流行，而且正在从城市向农村，从沿海向内地不断蔓延。据全国性病控制中心统计，仅2000年全国新发性痛患者达85万例，而且呈逐年上升趋势。此外，艾滋病病毒感染者正在迅速增多，正处于迅速传播期。目前，在我国各种传染病发病率的排序中，性病发病率仅次于痢疾和肝炎，高居第三位，形势十分严峻。积极防治性病已是当务之急。

性病的流行是与社会因素和人们的性行为密切相关的，因此，性病又归属于社会病和行为病的范畴，完全符合生物一心理一社会医学的模式。为了控制性病的蔓延，我国卫生部提出防治性病的方针是“预防为主，防治结合，综合治理”，对艾滋病的防治更强调了“标本兼治，宣传教育为主”的方针。这都说明了防治性病、艾滋病是在政府的关怀下，动员全社会的力量，共同协作，才能奏效。但对个人来说，性病、艾滋病是可以自我防护的，关键在于要了解性病的传染途径及其对个人、对家庭、对子女、对社会的危害性，提高自我防护意识与性道德观念，洁身自爱，检点个人的性行为，防止性乱，善自珍重，既不做性病的受染者，也不做性病的传染源。必要时，使用安全套，实行安全性行为，有助于减少性病感染的机会。

在性病的治疗方面，目前对大多数性病已有理想的疗法，经过早期和规范的治疗是可以治愈的。这里要特别指出，现今有不少地区的性病医疗市场十分混乱，有些不具备行医资格的人以及一些游医，利用性病患者的隐私心理，打着各种招牌，到处乱贴小广告，招徕病人。他们以谋利为目的，对患者乱诊断、乱治疗、乱收费，致使病人不仅蒙受经济上的损失，更严重的是贻误病情，久治不愈，甚至造成后遗症或产生耐药菌株。因此，患有性病千万不要讳病忌医，应及时去正规医院或性病专业防治机构诊治。这些机构设备完善，诊断准确，治疗规范，收费合理，除了正常的医疗服务外，还会对患者进行健康教育，给予预防再感染的知识。为了解除患者的顾虑，他们负责为患者保守秘密，采取匿名诊疗的方式，受到患者的信赖。鉴于性病的传染性，患者应动员自己的配偶或性伴侣也要接受检查，如果发现染有性病，应及时治疗，以防再感染。至于艾滋病的治疗，到目前为止，全世界还没有找到能在人体内消除艾滋病病毒的药物，也没有研制出预防艾滋病的疫苗，这是医学界重要的攻关项目，也说明了预防为主的必要性。

最后，顺便讲一下性病恐怖症或疑病症。在我们的门诊工作或咨询活动中，经常遇到一些人本身并未惠有性病，但自己总认为已经感染上了性病，虽经医生多次检查与化验，排除了性病，但他仍终日心神不定，顾虑重重，抑郁沮丧，坐立不安，到处求医，反复要求医生彻底化验，甚至怀疑化验结果的准确性。这实际上是一种精神障碍的表现，应予以心理治疗，必要时辅以药物治疗。