老汉重度铅中毒 都是酒壶惹的祸

韩克捷

[新闻背景]某市一老汉嗜酒如命，几乎天天都要喝酒，而且是高度酒。他家有一只祖传三代的锡酒壶，他从小耳濡目染，成年后也就秉承了父亲的饮酒习惯。每每喝酒时，先将酒倒入酒壶中，再将酒壶浸入装满开水的碗中，待酒壶中的酒烫热了，再倒入小酒盅里慢慢饮用。几十年如一日，老汉喝得有滋有味，并视之为生活中的一大乐趣。最近几年来，老汉常觉得头痛头晕、失眠多梦。到几家医院看过，医生都说是神经衰弱。老汉也以为是自己上了年纪，属于自然衰老的现象。不久前老汉肚子疼得厉害，精神也越来越差，后来竟昏迷不醒了。家人把他送到医院，做了好几项检查也没查出病因。几位专家会诊，详细询问了病史和生活习惯，决定再做几项特殊检查，最后确诊为重度铅中毒。医生分析说，锡酒壶里含有大量的铅，一经加热便溶解到了酒中。老汉长期用此法饮酒，使铅在体内蓄积，最终发生了重度铅中毒。经过驱铅治疗，老汉终于康复出院了。回到家中，他就把那祖传的锡酒壶放到厨顶上，当成观赏物供奉了起来。

[评说]由于制作工艺古老，以前生产的锡酒壶中大多含有铅的成分。金属铅质软，当其被加热到一定温度时，就会大量逸出。过量的铅及其化合物进入人体后可引起中毒。铅在工业上用途较广。在铅矿开采和冶炼、船舶修造、焊接、油漆、陶瓷绘料、使用塑料稳剂的过程中，铅以粉尘或烟气状态污染空气。汽车尾气中也含有铅，大量排放亦可造成污染。在日常生活中用含铅容器储存食品和饮料，过量服用含铅药物如樟丹、黑锡丹等，都可能引起铅中毒。

经消化道进入人体的铅约有10％可被机体吸收。铅经血液循环可分布于肝、肾、脾、脑等软组织中，但大部分储存于骨骼中。主要由肾脏排出，也有少部分可经粪便、唾液、汗液、乳汁排出。血液、软组织中的铅具有生物活性，处于动态平衡状态。在感染、饮酒、酸中毒等情况下，骨骼中的铅可转移到血液和软组织中而引起中毒。。

铅中毒依其发病情况，可分为急性和慢性两类。急性铅中毒发生在大量接触铅化合物后数日内，患者口中有金属味，恶心、呕吐、便秘、腹泻及顽固的腹绞痛。严重者还可出现肝病、贫血、高血压以及肢体麻痹、瘫痪、震颤、昏迷、惊厥等。慢性铅中毒多见于长期接触低浓度铅的人，根据慢性患者的临床表现可分为轻、中、重度。①轻度中毒患者主要表现为头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退、乏力、肌肉关节酸痛等不适。患者口中有金属味，食欲不振、恶心、呕吐、腹部隐痛、便秘。少数患者齿龈缘粘膜内可见由硫化铅点状沉积形成的“铅线”。②中度中毒患者主要表现为较重的腹绞痛。腹痛为阵发性，每次发作持续数分钟至数小时，多位于脐周、下腹部。可同时伴有面色苍白、出冷汗、烦躁不安等表现。还可有轻度贫血表现，如面色苍白、睑结膜苍白等。肢体有闪电样疼痛、麻木，手足有手套袜子样感觉障碍，肢体无力。③重度铅中毒患者主要症状为肢体麻痹、瘫痪，在上肢主要表现为垂腕，在下肢主要表现为垂足。开始时患者出现感觉、记忆、情感轻度障碍，其后的数月、数周内出现嗜睡、谵妄、躁狂，如行走不稳、持物不稳等，最后可出现震颤、昏迷、惊厥等。

有铅接触史的人出现上述症状时要及时就医。铅中毒的治疗效果大多较好，及时的驱铅治疗可使腹绞痛、贫血等症状迅速缓解。但重症患者的周围神经炎和中毒性脑病恢复则较慢。及早治疗，可防止重度中毒的发生。另外，有铅接触史的病人在就诊时，最好主动向医生提供相关情况，以便医生及时诊断，少走弯路。有铅接触作业的企业应注重改善生产条件，降低空气中的铅浓度。从事铅作业的工人要注意个人防护，如工作时要穿工作服，戴过滤式防铅口罩，不要穿工作服进入食堂、宿舍，下班和饭前要洗手，不在车间吸烟、进食，定期进行健康查体。为防止生活性铅中毒的发生，应尽量不用含铅容器盛放食物；不要食用铅污染的食物及饮料；服用含铅药物时要严格控制药量；锻炼时要尽量远离主要交通干线等。

(编辑士心)