盛夏须防小儿暑热症

朱焕文

小儿暑热证是婴幼儿时期的一种特有疾病，多见于1～5岁的小孩，有严格的发病季节，主要集中在盛夏时节，即六、七、八三个月。临床以长期发热、口渴多饮、多尿汗闭为特征。因其发病于夏季，故又称夏季热。

本病渐起发热，无固定热型，体温在38℃～40℃之间,一般午后较高，早晨较低。其体温与气候有密切关系，天气越热体温越高，天气转凉体温亦随之下降。病程一般可达二、三个月，甚至更长，但秋凉后多能自愈。本病初起时口渴多不明显，病程迁延日久，体温愈高则口渴愈甚，一昼夜可饮水十来磅，甚至更多。小便一昼夜可达数十次，饮水多小便亦多，其色清而长。体温虽高但大多不见汗出，甚至毫无汗泄。疾病初期多不显病容，或偶有消化不良、多饮等证，但多不严重。由于发热持续不退，随之多饮多尿，食欲逐渐减退，面色苍白，身体日见消瘦，口唇干燥，皮肤灼热，肢端欠温，精神疲乏等虚弱症状。本病在我国南方各省较为多见，因夏季炎热时间较长，病程亦相应延长。有的病儿可连续发病数年，而次年发病症状一般较上一年轻，病程亦较上一年短。本病在发病期间如无兼证预后多数良好。有关本病的近代文献报道较多，但对于病名的认识颇不一致。有称“暑热证”、“夏季热”、“阳明经热”、“小儿暑天发热口渴多尿综合征”、“婴儿汗闭性暑热症”、“暑热消渴症”等不同名称。

本病的发生与病儿的体质有密切的关系，尤其是发育营养较差者，或病后失调气阴不足者，入夏之后暑热亢盛，小儿不能耐受外界炎热气候的熏蒸，则易患本病。

本病的主要病理是暑热伤阴伤气，所以治法以清暑、益气、生津为主。