癫痫发作时怎么办

张启贤

从医学上说，癫痫是神经系统的一组临床综合征，虽然导致癫痫的病因有所不同，但它都有反复发作这一特征。根据发病原因的不同，癫痫可分为原发性癫痫和继发性癫痫两类。原发性癫痫患者没有脑组织结构的变化或代谢异常，它的发生与遗传有密切关系。而继发性癫痫一般都与脑肿瘤、颅内感染、脑外伤、代谢异常或脑的先天畸形有关，它只是这些疾病的一种临床表现。癫痫发作又分为大发作和小发作，大发作表现为意识突然丧失；头后仰、跌倒在地；双目上翻、瞳孔散大；口唇青紫；全身肌肉强直收缩，上肢屈曲、下肢伸直，身体呈弓形；有的患者在发作时还伴有尖叫。小发作的特点是短暂的意识丧失，主要的表现是愣神、突然静止不动、双眼发直等。

遇到癫痫病人发作特别是大发作时怎么办呢？首先应该让病人平卧，防止跌倒受伤；衣领、腰带必须解开，以保证呼吸通畅；同时用压舌板或将毛巾、手绢塞进患者上下齿之间，以防止其咬伤舌头；病人发生惊厥时不可按压病人的肢体，以免发生骨折、脱臼，可以在病人背后垫一个软枕头以防止椎骨骨折；同时要将病人的头部转向一侧，使口鼻内的分泌物流出，以避免窒息。病情严重的患者应尽快送到医院抢救治疗。如果患者惊厥的时间偏长，可以肌肉注射0.2克苯巴比妥；如果发作呈持续状态，要在给病人吸氧的同时，采取以下措施制止大发作：首先静脉注射地西泮10~20毫克，但注射的速度不能超过每分钟2毫克，以免抑制呼吸；此外，如果病人处在昏迷状态，应保证病人呼吸道通畅，要经常吸引痰液，必要时做气管切开；发作停止后，再给病人肌注0.2克苯巴比妥，清醒后再改用口服抗癫痫药物。

长期反复的癫痫发作对病人的身心健康有很大的影响，因此病人要注意自己的身心卫生，以避免或减少发作。病人要建立良好的生活规律和饮食习惯，避免过饱、过劳、睡眠不足和情绪激动；饮食要有营养，以清淡为宜，不吃辛辣食品，不吸烟、不喝酒、少喝浓茶；可以参加一些适当的体力和脑力劳动，但不适宜参与有危险的工作，如在高空、高热、高压电、低温等环境下作业，也不能进行化工、开车等工作，病人还应避免在机器、水、火旁边进行工作；患者不宜参加游泳、爬山等活动。癫痫病人要从精神上解除负担，不要有自卑感，更不能因为自己是病人而不与他人接触。患有癫痫的儿童应照常上学，这也有利于患儿的身心健康。