祝您健康处方(9)尿频、尿急、尿痛

自我诊断：

(1)尿频、尿急、尿痛是泌尿道感染的最常见症状，常见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、膀胱结核、膀胱结石、前列腺炎等。最常见的病原菌为大肠杆菌，其次为变形杆菌、产气杆菌等。

(2)女性泌尿道感染的发病率为男性的8—10倍，这是因为女性尿道短，仅有3-5厘米，细菌容易上行侵入尿道和膀胱，加之尿道口与寄生大量细菌的阴道口及肛门口靠得很近，为泌尿道感染提供了条件。成年女性约30％一生中曾患过泌尿道感染，婚育期女性因频繁性生活而易致泌尿道感染，更年期后女性因尿道黏膜发生退行性变。抵抗力下降而易致泌尿道感染。

(3)男性60岁以后，雄激素水平下降，一部分人可以出现尿频、尿急、尿细、尿流分叉、排尿不尽感及夜尿次数增多，其主要原因是前列腺增生肥大压迫尿道所致，如同时合并前列腺炎，除尿频、尿急外，可有尿痛。尿频还可见于糖尿病、尿崩症、精神神经紧张、失眠等情况。

(4)健康人的尿量与饮水量有关，正常成人每日排尿量约1500毫升，每日排尿次数白天为4～6次，夜间为O～2次。当饮水量增多或进食含水分较多的食物时，可出现暂时性生理性多尿，造成尿频，这属于正常现象。自我处理：主要针对尿道炎、膀胱炎，做如下自我处理：

处方一：

①氟哌酸(诺氟沙星)(0.1克／片×30片)

成人：0.2克(2片)，3次／日；学龄儿童：0.1克(1片)，3次／日

②复方新诺明(0.48克／片x20片)成人：0.96克(2片)，3次／日；学龄儿童：0.24-0.48克(半片～1片)，3次／日

③碳酸氢钠(小苏打)(0.3克／片×30片)成人：0.6克(2片)，3次／日；学龄儿童：0.3克(1片)，3次／日

处方一以抗菌消炎，碱化尿液为主，疗程一般为3—7天。药物价格较廉。

处方二：

①氧氟沙星(泰利必妥)(0.1克／片x20片)

成人：0.2克(2片)，2次／日；学龄儿童：0.1克(1片)，2次／日

②头孢拉啶(先锋霉素Ⅱ)(0.5克／片×20片)

成人：0.5克(1片)，3次／日；学龄儿童：0.25克(半片)，2—3次／日

处方二以抗菌消炎为主，抗菌作用较强，两药也可以单独使用，疗程一般为3—7天。药物价格较贵。

验方治疗2则：

①玉米须50克、车前子20克、鲜茅根30克、甘草6克(药房均有售)，水煎服，每日1剂，连服3-7日。

②蒲公英15克、西瓜皮60克(晒干20克)、黄芩15克、金钱草20克，水煎服，每日1剂，连服3—7日。

验方功效：消炎，利湿，对尿频、尿急、尿痛症状的消除有较好的作用。

生活忌宜：

(1)泌尿道感染急性发作期宜卧床休息，流汁或半流汁饮食，保暖，忌性生活。

(2)大量饮水，使尿量增多，可起到泌尿道冲洗灭菌作用。

(3)每次泌尿道感染与性生活有关者，应在房事前做性器官的清洗，女性应在房事后立即排尿1次，并口服复方新诺明2片。以做预防。

(4)平时注意会阴部清洁，勤换内裤，清洗会阴部时，应由前向后即先尿道口后向肛门区。

重要警示：

(1)泌尿道感染可以反复发作，日久会影响肾功能而可能导致尿毒症，因此不能忽视预防和治疗。

(2)泌尿道感染经常发作者，疗程可以适当延长，采取每药轮流服用1周，交替使用，达到4周的疗程。

唐鉴坤(主任医师)