埋缝结合法重睑成形术１２８例

曾力群

1手术方法ケ咀128例,女性122例,男性6例,年龄16岁～42岁,其中双侧112例,单侧16例,随访1～6年医患均满意者124例,占96.8%,成型欠佳再次修改者为4例,占3.4%。

2手术方法

2.1定点设计患者于镜前站立,轻闭双眼,医生用牙签按压睑上方,再嘱患者平视,重睑形成,反复多次,直到患者重睑宽度及形状满意为止,然后取仰卧位,用龙胆紫划线并标出睑中点A,内眦部B,外眦C三点,一般中点距睑缘上部6～10mm为宜,内眦低于中央点1mm,外眦部与中央点持平,检查双侧是否对称,满意后,将此ABC三点为中心点等长分出三小段A1-A2,B1-B2,C1C2,每小一段长为3～4mm。

2.2用2%利多卡因2ml,加入0.1肾上腺素1～2滴,沿重睑标志线皮下注射0.5ml,再翻开睑板,在睑板内侧上缘注射0.5ml。ビ5～0丝线,小三角针(3/8cr4×14)翻开睑板,自睑板上缘粘膜下进针并潜行3mm针从A2点处皮肤出针。第二针是再翻开睑板,从A1点原进针处进针,睑板复位从A1点处皮肤出针,再从A1点皮肤进针,皮下潜行至A2点处皮肤出针。依次做出B、C点,然后结扎牢靠满意后,剪线并使线结埋入皮下。

3讨论

3.1此法的优点是操作安全易掌握,结扎牢固,重睑保持持久,自然面无疤痕,消肿块。

3.2操作要点:①掌握好翻睑板的要领;②睑内侧面缝针时应在睑板上缘的穹隆结膜;③打结时不宜过紧;④术后注意局部清洁,睡眠时抬高枕头,并时适当服用抗生素。

3.3此法适于皮肤松弛眼睑干肥厚者。

收稿日期1999-05-02

编辑/姜如蓉