穴位注射翳风治疗面

神经麻痹58例58例中男32例,女26例;年龄7～76岁,病程最短1天,最长15年。

治疗方法:患者仰卧,头转向健侧,于患者耳后常规消毒,取5 ml注射器1具,安置5～7号针头,抽取甲基硫酸新斯的明0.5～0.75 ml、硫酸阿托品0.2 mg、50%葡萄糖1～3 ml(成人量,儿童酌减)。由患侧翳风穴(即患侧耳垂后,下颌骨升支与乳突之间)进针,使针尖触到乳突前缘,然后向后向上推进1 cm,针尖即可到达茎乳孔的下面。当患者感到耳深部疼痛或酸沉时,抽吸注射器无回血,即可缓慢注药,注药后面部有1分钟左右疼痛。为减轻病人痛苦,同时注射2%普鲁卡因1 ml。每日1次或隔日1次。

禁忌症:支气管哮喘、冠心病心绞痛、心肌梗塞,明显的动脉硬化、孕妇等忌用此法。

治愈:病人面部表情肌瘫痪消失,口角及鼻唇沟正常,前额皱纹对称。好转:面部表情肌瘫痪好转,口角进食时不漏食物、水等,但大笑时仍歪。无效:上述症状无变化。

治疗结果:经1～5次治疗,治愈54例,好转3例,无效1例,有效率98.27%。

讨论:翳风穴属手少阳三焦经穴,能理三焦之气,是针灸治疗口眼歪斜、口噤颊肿的局部穴位,其下面就是面神经,并且距茎乳孔很近。50%葡萄糖是强力组织脱水剂,能减轻面神经管内压力,从而解除面神经的压迫。新斯的明能抑制胆碱脂酶,兴奋表情肌。以上两药是本疗法的主要药物,阿托品可以阻断M驳碱反应系统,能抵消新斯的明的副作用,减轻注射部位的疼痛。三药合用实为治疗面神经麻痹的理想药物,加之穴位注射本身具有针灸的作用,患者得病及早采用本法可取得满意疗效。

河南454171焦作矿务局中央医院二分院李俊成

聂良学许焱

(收稿日期:19990806,赵昕发稿)