齐刺留针法治疗肝癌疼痛80例疗效观察

孙亚林　于连荣

(解放军第九七医院,江苏徐州221000)

摘要采用齐刺留针法,独取天应穴,治疗晚期肝癌疼痛患者80例,同时设口服药物对照组40例进行比较。治疗组临床总有效率96.2%,高于对照组68.3%(P<0.05),揭示镇痛效果明显优于对照组。

主题词肿瘤/针灸疗法齐刺癌,肝细胞/针灸疗法疼痛,顽固性/针灸疗法

疼痛是晚期肝癌患者常见的临床症状,近3年来,我院采用齐刺留针法,独取天应穴治疗,并与口服药物美菲康治疗对照组进行了对照观察,现报道如下。

1一般资料

120例均为我院住院病人。按2∶1随机分组为治疗组和对照组。治疗组80例,其中男60例,女20例;年龄在35～68岁之间,平均50.3岁。对照组40例,其中男31例,女9例;年龄在42～69岁之间,平均49.8岁。组间基本资料经统计学处理,差异无显著意义。

2治疗方法

2.1治疗组

(1)选用天应穴(即疼痛点)。

(2)针刺方法:选用直径0.4 mm长75 mm毫针,距天应穴左侧30～40 mm,胁肋部疼痛者平行于肋,肋下疼痛者平行于皮肤纹理,与皮肤成15度夹角进针于皮下,进针长度60 mm,采用齐刺法,并排埋3根针,中间一根稍前5 mm,旁边两根针与中间一根针成夹角均约为10度,3根针横穿痛区,在远端成会合之势,但不相交,旁边进针点与中间进针点的距离均约10 mm,针柄用胶布固定于皮肤上,每晚针刺1次,留针12小时,留针期间患者生活能自理。

2.2对照组

采用药物美菲康30 mg口服,每晚1次。

3疗效观察

3.1疗效标准

显效:无疼痛。有效:止痛时间能持续3小时,之后,稍有疼痛,但不影响睡眠。无效:疼痛无明显减轻。

3.2治疗结果

按上述标准统计,治疗结果见表1。

由表1可见治疗组总有效率96.2%,对照组为68.3%,经统计学处理, P<0.05,说明齐刺留针法镇痛效果明显优于对照组。

4典型病例

王××,男,55岁,于1995年8月27日因腹胀、腹痛渐加重6天入院。病史:曾经用度冷丁1支,每晚注射1次,镇痛时间仅2～3小时,经彩超检查为肝占位性病变,大量腹水,明确诊断为原发性肝癌(晚期)。给予齐刺留针法治疗,患者疼痛消失。出院后继续此法镇痛治疗直至患者于1995年12月29日去世。去世前1周起针后有轻微疼痛感,但不影响睡眠,延长留针时间至24小时,每日更换1次,可维持止痛。

5体会

5.1齐刺法,见《灵枢·官针》,是十二刺之一,"齐刺者,直入一,傍入二,以治痹气小深者或寒气小深者也。"肝癌疼痛采用齐刺留针法,能起到延长镇痛时间的作用。本法中有45%的患者在起针后2小时感觉疼痛,经延长留针时间后,疼痛消失。

5.2癌性疼痛一直是临床上比较棘手的问题,一般均服用吗啡类药物镇痛,但易成瘾,长期服用有耐药性,镇痛时间越来越短,副作用大,易引起呼吸抑制,加重肝昏迷。齐刺留针法,独取天应穴,可提高肝癌晚期患者的生活质量,非中医专业医务工作者也可应用,值得提倡和推广。

(收稿日期:19990501,成平发稿)