针刺治疗湿热淋50例

陈天韵　指导:贺志光

(贵阳医学院附属医院针灸科,贵州55000)

笔者在多年针灸临床工作中,用针刺治疗湿热淋病取得了较好的疗效,现总结如下。

1临床资料

1.1一般资料本组50例中,男10例,女40例;年龄最小19岁,最大58岁;病程最短2天,最长2周。职业多以干部、工人、学生占多数。季节以一年四季均可发病。

1.2病例选择50例患者均经过尿常规检查确诊为"急性泌尿系感染"。症见腰痛或腰酸胀痛、小腹坠胀、尿频尿多、尿痛、伴尿道口灼热、尿短色黄、口干苦喜饮、口无味、时见恶寒发热、舌质红、苔黄腻、脉滑数。

2治疗方法

主穴:膀胱俞、委中、阴陵泉、三阴交、下、行间。配穴:热甚加曲池;尿血加血海;寒热往来加外关。针刺得气后用泻法,留针30分钟。每日治疗1次,6次为一疗程,疗程间休息2天,1疗程后统计疗效。

3治疗效果

痊愈:临床症状完全消失,尿常规检查连续3次以上正常,3个月后随访未见复发计12例,占24.0%;显效:症状基本消失,尿常规检查接近正常计19例,占38.0%;好转:症状有明显改善,尿常规检查较第1次有好转计16例,占32.0%;无效:治疗前后症状无明显变化,尿常规检查未见改变计3例,占6%。有效率为94%。

4典型病例

刘××,男,47岁,本省工业设备安装公司干部,住院号:578408,初诊日期1984年11月8日。主诉:6天前无明显诱因见尿频、尿急、尿痛伴腰部酸胀,求治于本科门诊收治入院。入院症见:两目有神、痛苦病容、尿频、尿急、尿痛伴尿道口灼热、腰部酸胀痛,纳差、口无味、口干苦、小便黄、大便正常、舌尖红、苔黄腻、脉弦数。入院前化验:蛋白±,红细胞多,白细胞0～2,脓细胞0～3,上皮细胞0～2。经中医辨证为湿热型淋证,治以清热利湿通淋止痛为主。取穴:膀胱俞、三阴交、委中、下、阴陵泉,均用泻法,留针30分钟,每日1次。经治疗3次症状减轻。尿常规检查:蛋白(-)、红细胞(-),白细胞0～1,上皮细胞0～1。经治疗6次后症状消失,尿常规检查为正常,随访半年未见复发。

5体会

本病属祖国医学"淋症"范围。病理变化为"湿热互结"所致。由于湿为阴邪,热为阳邪,湿与热合而粘滞,故本病多见湿热实证为主。

治疗取委中穴以除膀胱之邪热。《针灸聚英》云:"腰痛不可以俯仰,小便不利,阴陵泉主之。"而淋证以膀胱病变为主,故取膀胱俞。所以阴陵泉与膀胱俞二穴合用以利小便,使气化复常,小便通利。下穴有清热利湿之功。三阴交穴可治疗足三阴经所主治的病证。以上诸穴合用,可达到清热利湿通淋止痛之功。

(收稿日期:19990203,齐淑兰发稿)