中耳炎是水灌入耳引起的吗

●沈尔安

中耳炎尤其是急性化脓性中耳炎多见于儿童，初起有耳区胀痛、听力下降以及发烧、头痛、乏力、食欲减退等全身症状，鼓膜穿孔后，可见脓液从耳中流出，此时症状反见减轻。一些家长对耳内会有脓液流出大惑不解，以为是水灌入耳中所致，其实这种看法并不确切。

中耳好比一个小小的火柴盒，有六个壁，它有前壁就是鼓膜，将外耳道(俗称耳孔)和中耳隔开，中耳腔内覆盖着粘膜，有三块起传音作用的听骨与内耳相连。一般情况下，洗澡时外耳道偶尔进点水，只要鼓膜没有异状，水进不了中耳腔，也不可能引起中耳炎的。如果婴儿洗澡时耳孔进了水，只要用脱脂棉小心吸出就行了，但要注意手势切莫太重。

那么，小儿怎么会得中耳炎呢?原来，在中耳腔内，有一条细管子通往鼻咽部，医学上称为咽鼓管。儿童的咽鼓管比较短、宽且直，呈水平位；而小儿机体抵抗力较低，容易患急性鼻炎、扁桃体炎等上呼吸道感染，又是某些传染病如麻疹、猩红热、流感等的易患期，这些疾病大都会引起鼻咽部的分泌物增多；或当婴儿吐乳、被呛及拧鼻涕用力太猛时，细菌便很容易从咽鼓管钻到中耳去，成为引起化脓性中耳炎最常见的原因。此外，给小儿掏挖耳朵，不小心损伤外耳道粘膜或鼓膜，导致感染，也有可能蔓延到中耳发生炎症。

患中耳炎未有脓液流出时，稍年长的儿童能自行诉述病况。但婴幼儿一般只会烦躁哭闹，父母又猜不出哭的原因。此时若用手指轻轻按压耳朵，如果孩子哭闹加重，或用手来自卫，则说明是耳内的毛病。另外，因重力的关系，抱立时耳内的充血疼痛可比躺时减缓，有时将婴幼儿一抱起来便不哭了。

急性化脓性中耳炎必须及时彻底治疗，除注意休息，多饮水，给予软食，保持大小便通畅外，应在医生指导下服用抗生素或磺胺类等消炎药及局部用药，还要注意去除致病因素，以保持咽鼓管的通畅。若治疗得当，一般流脓会逐渐减少至痊愈，穿孔的鼓膜也能愈合，对听力不会造成影响。若急性期未及时治疗或治疗不当，可转变为慢性，长期流脓水，不仅会导致听力下降，甚至可出现危及生命的并发症。图／毛小榆