廖宁逊
在临床工作中,我们常遇到病人诉说腹胀或胀气。有的病人甚至背上包袱认为自己病重,影响正常生活与工作。腹胀可由多种原因引起,并非都是“气”。腹水、肿大的囊肿、巨大肿瘤的压迫和牵扯均可使病人感到腹胀,腹壁脂肪堆积也可引起腹胀,不过就发生的频率说,最常见的仍是胃肠道胀气。但最新研究表明:就是这些确系胀气的病人,其胃肠道产气也不一定过多,其中相当一部分病人可能是胃肠道的感知异常。
对于这种常见症状如何自我消除呢?
1.请医生做详细检查,排除糖尿病、甲状腺功能低下、肝病、胰腺病、胆系病或肠道梗阻、胃肠肿瘤等常见易引起腹胀的疾病;
2.如确认无上述疾病,则应建立起信心,克服烦躁、焦虑、担忧的心态,更无需恐惧。必要时可服少量镇静剂;
3.养成细嚼慢咽的进食习惯,不嚼口香糖、烟草等;
4.仔细观察胀气是否与喝牛奶或吃奶制品有关。这是因为我国人小肠中往往缺乏乳糖酶,或该酶活力低下,乳糖被细菌分解而产气。如有这种情况,可改吃酸奶或加乳糖酶制剂的奶制品;
5.某些食物、蔬菜易产气,如各种豆类、白菜、卷心菜、黑麦,水果中的椰肉、无花果、桑椹、核桃、甘蔗、生蜂蜜等,它们均含易产气的植物蜜糖或菜豆糖,应适当减食或避免进食;
6.少喝产气饮料;
7.增加食物中纤维含量,如燕麦片、玉米、芹菜、韭菜等菜中纤维含量均佳,因纤维素可加速肠道蠕动,有利于排气。药物西沙必利也可促进肠蠕动。
8.服用某些微生态制剂,如肠乐、整肠生、米雅—BM等可能有效;
9.如经以上调整仍无效时,可在饭前服用些能吸附气体的药物,如活性炭,思密达等。民间验方中有吃烤焦的馒头片治腹胀之说,也是同样道理。消胀宁(二甲基硅油)可减少气泡张力,缩小气体体积,也可酌用。
10.某些单味中药,服法简单,也可试用:山楂炭,每次15~20克,开水冲服;酒曲或麦曲适量,水煎服;生山楂40克,灯芯4克水煎服等。
11.抗胆碱能药物如颠茄、654—2、阿托品等;钙通道阻滞剂,如心痛定等,可延缓胃肠蠕动,因而会加重肠胀气,应慎用。
开始讲的那位老干部为什么总腹胀?经我们检查,发现他属于喝牛奶导致的腹胀。每次出差无奶可喝,所以也就不腹胀、腹泻了。