正确看待血脂高与低

袁秉奎

在公园的“锻炼角”里，几位老年人在晨练之余交流养生之道，谈起了“血脂”问题。一位爱打太极拳的离休干部说，他对血脂抱着“无所谓”的态度。20年前，他曾为自己“血脂较高”犯愁，服了多种当时很流行的降脂药，并无效果，后来干脆不再服用了。他的“拳友们”，好几位血脂并不高，却先后因脑溢血、心肌梗死、肺炎等疾病去世，而他目前登楼不心慌，慢跑千米不气急。这位老人的看法可谓另有见地。

所谓血脂，既包括了人们熟悉的胆固醇，还包括其他许多人们不熟悉的项目。目前不少中老年人都担心自己的胆固醇高，而据国外老年医学家研究发现，老寿星们的胆固醇偏高的居多。美国学者最近对30万男女作了调查，发现胆固醇过低是“危险人群”，这些人患肺癌、肝癌、结肠癌、胰腺癌者比常人高出4倍，患出血性中风、慢性阻塞性肺病的人也较正常人高4倍。原来，胆固醇是人体的大功臣，具体说来，对维持人体生理功能至关重要的肾上腺皮质激素主要由胆固醇合成；胆固醇还是合成性激素和维生素D的重要原料；人体的白细胞有特殊的吞噬功能，可以清除损伤的、衰老的细胞和癌细胞，而维持这种吞噬功能也少不了胆固醇。长期以来，国内不少书刊对胆固醇的“害处”说得有点儿过了头，把胆固醇说成与冠心病有必然的联系，以致使人们对胆固醇产生了恐惧。

美国营养学家汉伯特医生对胆固醇作了新的阐

述：如果家族的遗传因子异常，则可引起后代血清中载脂蛋白等物质异常，血清胆固醇低的人或“好胆固醇”(高密度脂蛋白)很高的人照样可以得冠心病。他说他发现，有些人不论吃多少高胆固醇食物，也只能吸收其中10％的胆固醇；有的人不管吃多吃少均吸收90％。探其因，可能是有趣的“遗传奥秘”在起作用。

如果说汉伯特的这段关于胆固醇的言论难以理解的话，那么，美国心脏病学会前主席考尔代的观点就颇为浅显实际了。考尔代提出，对老年人普查胆固醇无多大意义。他认为：(1)人体内的胆固醇大多是由肝脏合成的，只有一小部分来源于食物；(2)摄入饱和脂肪酸(如动物脂肪)确可提高血清胆固醇的水平，但并不像人们想象的那么明显；(3)健康人无论吃什么饮食，血清胆固醇均相当稳定，很难简单地通过改变饮食来降低胆固醇；(4)老年人食量小，他们的主要问题是获得足够的营养，以免发生营养不良。

越来越多的新科研成果向中老年人提出告诫，大可不必为了“提防”胆固醇而这个不吃、那个不吃，以免由于营养素不足而导致营养不良、老年性贫血等，弄得弱不禁风，免疫功能下降，为出血性中风、癌症、肺炎等疾病所害。目前医学家们已达成了新的共识：首先肯定胆固醇的好处；只有在血清胆固醇确实过高时才考虑其负面影响。可是，目前许多人验血脂的动机是怕“高”而不是怕“低”，显然进入了误区。

有的人血脂高了些，除了反复化验血脂外，还长期服用降脂药。降脂药的降脂作用真的那么“神”吗?没有毒副作用吗?说到底，中老年朋友重要的是性格开朗，生活有规律，动静结合，吃平衡饮食，还要精神有所寄托，不必对自己的“血脂”斤斤计较。