何谓表演型人格障碍

江镇康

具表演型人格障碍的人，其行为反应模式有下述特点：

1.活泼好动，性格外向，不甘寂寞。例如，在参加同事婚礼或同学聚会等人多的场合，愿意成为大家注意的中心。否则，他就会感到不舒服，就会有一种“被冷落”的感觉。而在相同的情况下，心理健康的人并不会产生这样的感觉。

2.与他人交往时感情用事，感情胜过理智。例如首次给他或她看病的医生，常常会得到他的好评，甚至会把这位大夫捧上天，说这是最好的医生。但时隔不久，当他要求没有得到满足时，就立刻会把这医生说得一无是处，可以全然不顾过去曾经夸奖、赞美过这位医生是如何如何的好。换句话说，具有这种人格障碍的人情感肤浅，内心体验不深刻，并且变换角色迅速。

3.这些人常常奇装异服，在服装上追时髦，“赶新潮”，目的是吸引别人对自己身体的注意。

4.这些人具有表演才能，他们平时与人接触交往，就像一位戏剧演员在舞台上演戏一样，表情丰富，谈话内容过分夸张。例如，他们会将原有的事实“添枝加叶”，夸大其词，绘声绘色地将一件本来很平常的事情描绘得既曲折又离奇。

5.自我中心，在人际交往中只考虑自己的需求，丝毫不考虑别人当时的实际情况，为此常造成人际关系紧张。换句话说，他们常因“自我中心”而缺乏长久的知心朋友。

6.对人际关系的亲密性看得超过实际情况。例如，主动叙述自己有很多知心朋友，但实际情况并非如此，只能说这是他的一厢情愿而已。

7.在人际关系受挫或应激情况下，较易产生自伤或自杀行为。其自伤行为一般程度较轻，常常只是表皮划伤等，较少见伤及深部的血管和神经。这类人的自杀常常带有表演色彩。例如自杀前就公开宣称“我不活了，死了得了”，或者当着大家的面企图自缢等等。尽管如此，医生和家属对这类自伤、自杀，千万不能掉以轻心。因为当“假戏真做”时，或这类人对药物的性能缺乏了解时，仍有自杀成真的可能性。表演型人格最终自杀死亡者并不少见。

8.暗示性增强，很容易接受他人或周围情景的影响，这与他们在日常生活中常缺乏冷静分析的头脑有一定关系。据有些专家学者的意见，以上8项只要有5项，就可确定表演型人格障碍诊断，所具有的项目数越多，人格障碍程度就越严重。

表演型人格障碍与其他类型的人格障碍一样，有些人在童年、少年时就有上述某些表现，有些人则开始于成年早期，但要到18周岁以后临床上才能作出人格障碍的诊断。表演型人格障碍一旦形成，则目前的治疗方法很难将其彻底改变。但经较长时间的心理治疗，临床实践已证明，对改善紧张的人际关系，是有一定的效果的。