刻板的强迫型人格

江镇康

日常生活中，某些人的惯常行为模式与众不同，心理学和医学上称之为有人格(或个性)障碍者。不同学者对人格障碍的分类不完全相同。但对人格障碍中的某些类型，认识上是比较一致的。例如强迫型人格障碍就是公认的一种人格障碍类型。

有强迫型人格障碍的人，会有下述的一些临床表现。

1这些人时间观念很强，不迟到，不早退。不仅如此，这些人常在制订工作或学习计划方面花费过多的时间。他们把计划改来改去，本是想充分利用时间，但其最终结果却是白白浪费掉很多时间。

2每做一件事，过分拘泥于细节，结果工作效率不高。例如有位中学生写作文，经常是反复修改和誊清，总觉得所写作文还有“需进一步修改”之处。

3这些人兴趣范围狭窄，很少从事娱乐消遣活动，这并不是因为工作忙或学习紧张等客观原因所造成的。

4这些人比较固执，当与他人有意见分歧，往往只看到自己正确的一面，看不到自己不正确、不全面的一面，因此很难与争论的对方达成共识。

5这些人谨小慎微，对新生事物常常持观望态度。他们比较保守，不会很快就接受新事物，更不会做第一位“敢吃螃蟹的人”。

6在日常生活中，这些人有他们固定不变的生活习惯。例如什么东西放什么地方，房间如何布置，书籍如何摆放等等，都有一定之规。如果别人无意间挪动了这些东西的位置，他们心里就会很不舒服，并会按照自己的习惯重新摆放好。

7这些人常常舍不得丢弃废旧物品，这并不是对这些东西有感情，而是幻想这些东西有朝一日可能还会派上用场。

8这些人花钱很吝啬。他们想的是，如果没有积蓄，将来万一遇到急需用钱的时候怎么办?

9这些人遇事犹豫不决，很难作出决断。例如想买一样东西，去了好几家商店，总是拿不定主意。

10这些人对日常生活琐事，有一套自己规定好的程序，委托别人办事，总不放心。不到万不得已，他们不会请别人帮忙。即使请别人帮忙，也要反复叮嘱对方，一定要按照他们规定好的程序去做。

以上所述，都是强迫型人格障碍的典型表现。根据有些学者的观点，只要具备其中的5～6条，就可下强迫型人格障碍的诊断了，具备的条目数越多，人格障碍的程度就越严重。需要做进一步说明的是，具有典型强迫型人格障碍的毕竟是少数；有很多心理健康的人，也可能具备上述10条中的1～2条。还有青春期前的健康儿童，在游戏时表现一些固定的重复动作，这些都不能诊断为强迫型人格障碍。

强迫型人格障碍必须和强迫性神经症进行鉴别。后者受强迫性思维影响。有令患者深感痛苦的强迫行为。例如怀疑自己洗手没洗干净，就一连几小时反复洗手，因而严重影响患者的日常生活、工作或学习。而有强迫型人格障碍的人，其行为模式是“从小就有”的。因此，当孩子有强迫型人格倾向时(18岁以上才能诊断为人格障碍)，应该从小就注意克服和加以纠正，必要时可以向心理医生或精神科医生进行咨询，以避免成年后发展为强迫型人格障碍。至于强迫型神经症患者，则只有找心理医生或精神科医生进行系统的治疗了。

(本栏目责任编辑：周石)