得了慢性肝炎以后

黄祖瑚

38岁的老李，身强力壮，工作积极，从来也没生过什么病。但是他有个不好的习惯，就是不太注意饮食卫生，经常在外面小摊子上乱吃一通，去年单位体检，发现他患有“慢性肝炎”，从此他整日里愁眉不展、唉声叹气，逢人便说：“我戴上了‘慢性肝炎的帽子。”

患者对所患疾病的认识或看法称之为疾病观。急性病由于病程短，诊治过程也短，因而对患者心理上的影响较小；而慢性病在较长的诊治过程中需要患者的理解和配合，因此他们的疾病观对治疗效果乃至他们的精神状态、生活质量都有不可忽视的作用。慢性肝炎(主要指慢性乙型和丙型病毒性肝炎)是一类目前还较难彻底治愈的疾病。笔者在与慢性肝炎患者的接触中发现一部分患者对所患疾病的认识有片面性，形成了一些不正确的疾病观，概括起来主要有以下几种：

第一种是悲观失望。这些患者把慢性肝炎看成是不治之症，并且认为凡是慢性肝炎可能导致的严重后果都会在自己身上发生，因此整天长吁短叹，寝食不安，对生活失去信心。如前所述，慢性肝炎确实较难治愈，但这主要是指对肝炎病毒还没有特效药物予以彻底清除，实际上有很多药物对减轻肝脏炎症，改善肝功能还是有切实疗效的。因此不能将慢性肝炎等同于不治之症。慢性肝炎会继发或并发一些严重病症，但只要治疗得当，不少是可以避免的。即便是令人谈之色变的肝癌，只要早期发现，及时治疗(如手术切除、介入治疗等)，也可获得较好的治疗效果。应该指出的是，慢性肝炎患者如果长期悲观失望，情绪压抑，不仅于治疗无益，反而会使机体的免疫功能下降，进而导致病情加重。因此对疾病持悲观态度的患者应该振作精神，鼓起勇气，以积极乐观的心态对待疾病，对待生活。

第二种是盲目求医。这些患者不太愿意正视目前尚没有治疗慢性肝炎特效药物的事实，热切期望能找到“灵丹妙药”。这种良好的愿望是无可非议的。问题在于当前医药市场管理不是十分有序，与肝炎有关的不少医药广告夸大疗效，一些游医则更是不负责任地推销自己的药品。如果一味轻信广告，轻信游医，到处寻医觅药，其结果往往是事与愿违。因为某些医药广告和游医们所宣传的药品大都是未经国家药品管理部门正式审批的药物。这些药物有可能对个别患者有一些疗效，但没有普遍使用价值，有的药物还有一定的毒性作用，因此使用这些药物是不安全的。因服用在游医处购得的药物而使肝功能明显恶化的病例在临床上并不罕见。我们希望求医问药有盲目性的患者，本着对自己负责的态度，能在正规医院的经验丰富的医师指导下进行治疗。如果服用某些对其他患者确有疗效的偏方或秘方时，也应加强咨询，密切观察，有不适反应时及早就医。

第三种是麻痹大意。有的患者认为反正慢性肝炎没有特效药，治与不治一个样，干脆听之任之，长期不去医院接受检查及治疗。有的患者不注意休息，工作过分劳累，也有的长时间下棋、打牌，甚至为此熬夜。有的患者不注意饮食，时而“粗茶淡饭”，时而暴饮暴食。很显然这也是由于对疾病缺乏正确的认识所致。正因为慢性肝炎没有特效治疗药物，其治疗才是一个长期的过程。如果很长时间不去医院复查。怎能早期发现病情变化并及时进行处理呢?笔者曾见到一些患者就是由于长期不查不治，当自觉病情加重再来就医时，已失去了治疗时机。至于休息、饮食，本身就是慢性肝炎的治疗手段。在病情活动时应加强休息，必要时卧床休息一段时间，对身体的恢复极为有利。高蛋白、低脂肪、适量碳水化合物及多种维生素的饮食原则也是慢性肝炎患者应该长期坚持的。饮食无规律或不注意营养成分的搭配，势必会影响肝脏功能的恢复。

上述三种疾病观均有一定的片面性，不同程度地影响了慢性肝炎患者的治疗和康复。那么，慢性肝炎患者应该持一种什么样的疾病观呢?笔者以为应该重视疾病而不悲观，积极治疗而不盲目，豁达开朗而不麻痹。我们希望慢性肝炎患者能用这样的疾病观对待自己的疾病。在这样的基础上医患配合，精心治疗，就完全有可能使病情长期保持稳定。目前有关病毒性肝炎的基础和临床研究工作正在不断深入。不少新疗法的探索已取得令人鼓舞的进展。我们有理由相信，慢性肝炎没有特效治疗方法这句话在不久的将来会成为过去。慢性肝炎患者终将迎来最后战胜疾病的灿烂明天。