难言之隐难以立竿见影

编辑同志：

我发现自己的性功能减弱，对性欲的欲望也减少，有时还出现早泄。为此，我心里很紧张，四处求医问药，时间和经济都花费了不少。但总是难以见效，真不知是怎么回事……

读者克强克强同志：您好!

我理解您的心情，男子汉乃阳刚之气的化身，一旦发生阳痿、早泄、不射精、性冷淡等性功能障碍，那必定是难以启齿、心在颤抖、泪往肚子里流之痛苦事情。但我认为，您也不必为此过份的紧张和苦恼。1988年国外有位性学权威赖利博士曾如是说，“男人的一生中，不可能不出现‘阳痿、‘早泄这类症状，需要看在什么情况下出现，或出现的频率，才能确定是不是病态，而且大部分人不必非用药治疗不可。”

许多患者总认为只要上医院看几回医生，得到验方妙药就能药到病除，性功能就恢复了。有的人“打一枪，换一个地方”，走马灯似的跑了不少大小医院，结果时间和钞票都花费了不少，性功能障碍仍无明显改善。造成这种事与愿违的原因，一是他们对性功能障碍的病因的特殊性不甚了解；二是他们过于急于求成，希望一蹴而就；反而得不到系统的治疗：三是他们对心理治疗不理解，总习惯于传统的“医生给药，病人服药”，认为没有药就不成其为“治病”。这种“药物迷信”心理与我国心理治疗技术落后有关。除非在治疗早期出现戏剧性进步。一般是难以坚持到疗程结束的。

严格说来，动物的两性活动功能只能叫作生殖功能，而人类的两性活动才算得上性功能。人类的性功能除受性激素水平、神经支配、血液供给等生物生理因素影响外，更受文化观念、情绪状态、心理活动、社会环境等因素制约。人类性功能是一种身心现象。在人体各器官系统中是最脆弱的功能。目前，人们习惯上把性功能障碍分为器质性和心因性两大类。可以毫不夸张地说，有性功能障碍，就有心理问题存在，无论这种障碍的病因是器质性的还是心因性的。所不同的只是心理治疗在其治疗过程所起的作用。是主要治疗手段还是辅助的。是需要心理大夫参与的还是靠夫妇自己心理调节就能解决的。

有的病人在器质性因素已经明确得到除去。如身体疾病好转，影响性功能的药物停用，或是性激素水平已经恢复正常，但由于继发的心理因素依然存在，性功能就仍不能预期恢复正常。这就是性功能障碍的特殊性。因此，对性功能障碍的治疗，就不可能像一些寻常病那样，能够达到上午打针下午退烧，今天服药明天止痛的显著疗效。当然，也不能排除个别因性行为方法的错误，或技巧上不恰当，一经咨询指点，便很快恢复正常性生活的病例。

身体疾病的原因，医生可以通过一系列检查化验找到病因。而在社会心理方面，要确证一些可能引起性功能障碍的相关心理因素，就比较困难。加之性观念的神秘性，许多患者不能直截了当毫无保留反映病情和陈述隐衷。医生在又得不到可以证实的体征时，只能根据I临床印象来加以推断。对有的躯体疾病，能否引起性功能障碍，需要经过多次回顾与研究才能确认。而对另一些社会心理因素在发病中。是决定性的致病因素还是诱发因素或是伴随现象，需要医患之间一起讨论。随着治疗进展来证实或否定这些因素，然后作出有针对性的处理。如果病人把治疗希望寄托在一剂“祖传秘方”或“宫廷灵丹妙药”上，或今天去甲地看这个医生，明天去乙地看那个医生，得不到系统观察治疗，其结果必然是竹篮打水一场空。

克强读者，性功能障碍是慢性病，难以立竿见影。不管怎样，治疗的成功必须在医生和患者相互信任的基础上，才能获得成功。

祝您早日重振雄风!

邱明开