心因性疼痛是怎么回事

项红兵

疼痛是最为常见的症状。多数人的疼痛在排除病因或对症止痛治疗后疼痛便会消除。然而。有些人的躯体并没有确切的病变或只有轻微的病变。但却诉说有顽固的疼痛。无论从解剖学，还是从神经学角度均很难解释这种疼痛的发生；既查不到病因，服用止痛药也无效。这类病人在接受临床检查时，其疼痛强度和部位往往随着心理影响而改变，同时，患者还会用特殊的不可思议的语言来表达自己的疼痛程度。这种异乎寻常的疼痛便是心因性疼痛，亦称情感性疼痛。

以往由于人们对心因性疼痛需要治疗这一问题认识不足，致使为数不少的心因性疼痛病人蒙受疼痛之苦而得不到及时有效地处理，而如今人们认识到心因性疼痛具有强烈的恶性情绪色彩，尤其是它还包含了疼痛反应本身所具有的神经生理的异常变化，因此，实有必要为心因性疼痛患者提供充分和恰当的治疗。

治疗心因性疼痛的方法主要有如下几种：

1、心理治疗：其着眼点在于运用心理学的方法与技巧，改善病人的症状，减轻或消除病人的痛苦。治疗心因性疼痛。心理疗法不容忽视，除了疏导性的心理疗法外，生物反馈治疗和催眠疗法是颇有疗效的操作性心理疗法。

2、抗抑郁治疗：对于那些查不到原因并对止痛治疗无效的病人，若伴随有抑郁情绪，可试行抗抑郁治疗，如服用抗抑郁药：丙咪嗪、阿米替林等，其结果是不仅情绪好转。而且疼痛等躯体症状也会随之消失。

3、星状神经节阻滞：心因性疼痛主要与交感神经系统有密切的关系，即与交感神经过度紧张、交感神经的亢进状态有关，因此用星状神经阻滞的方法，解除交感神经紧张，平抑功能亢进，并阻断其恶性循环，从而达到治疗的目的。

4、神经阻滞混合液滴注疗法：顽固的心因性疼痛，即经过多种疗法效果不佳，严重影响病人生活质量的心因性疼痛是该疗法的适应证。该疗法的作用机理在于，利用氟哌啶、哌替啶、山莨菪碱、安定等神经阻滞混合液滴注，以引起病人全身神经系统发生适宜程度的抑制。从而消除心因性疼痛。