张培智
问:我那上初中的女儿近来脸上出现了不少痤疮,因有同学取笑她而闷闷不乐。我想用药给她治治,但不知选用哪一种药物为好?
浙江奉化李东萍
答:痤疮是发生于青少年的一种常见皮肤病,发病率甚高。患痤疮后,只要正确规则地用药,并注意生活规律、忌酒及辛辣食物、少吃高脂肪食品、纠正便秘等,大多能收到满意效果。应用常规药物治疗后效果仍不理想者,不妨选用以下药物:
二甲胺四环素(美满霉素)。可增强淋巴细胞功能,抑制痤疮杆菌生长,减少胶原破坏,预防和减少新的炎症损害。剂量为每次口服50mg,每日2次,总疗程为6周。国内报道有效率达81~95%,一般2周开始见效。唯一的缺点是药价偏贵,难以普及。
过氧化苯甲酰。外用可透入皮脂滤泡,杀死深部的痤疮杆菌,抑制炎症介质和游离脂肪酸对皮肤的刺激,故对炎性丘疹和脓疱型痤疮疗效最佳。
维甲酸。内服和外用均可,具有调节和抑制上皮细胞生长,减轻毛囊皮脂腺管的角化异常,抑制细菌的生长和免疫调节功能,对难治的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮较为适用。
丹参酮。具有抑制痤疮杆菌和抗雄性激素作用,可控制皮脂腺活性,减少皮脂产生,对炎性丘疹或脓疱型痤疮效果最好。有人应用丹参酮口服每日3次,每次3克,治疗6周,有效率高达84%。
在选用以上药物时,若再配合其他外用药物或理疗方法,效果将会更好。