怎样判断伤口内有异物

徐怀中

临床上伤口内的异物一般分两种，一种是不透X线的金属。弹片、铁钉之类，另一种为透x线的木片、泥土、玻璃碎片等。大的异物遗留伤口内可能性较小，发现也较容易，不透x线的更可通过摄片帮助诊断，但一些木刺、泥土、玻璃、金属碎屑等小的异物遗留在伤口内的可能性较大，特别是急诊处理的创口，发现也相对困难。这种小的异物在伤口内刺激组织会产生炎症反应和化脓性感染。因此，若伤口分泌较多，局部持续有红、肿、热、疼痛现象，虽经积极换药而伤口仍迁延不愈，且不存在创面皮损过大，肉芽水肿，全身营养差等情况，就要考虑伤口内留有异物，应予探查伤口并作必要的处理。