医学奇葩说藏医

徐作生

今年4月，我在古丝绸之路川、藏、尼(尼泊尔)段考察时，途经拉萨，有机会对祖国医学宝库中的一朵奇葩——藏医进行了采访。

藏医发展历史悠久。早在远古时代，生活在西藏高原的藏胞在同大自然作斗争中，就逐步认识到了一些植物的药用性能；在狩猎过程中，又逐渐知道了一些动物的药理作用。公元前三世纪，藏医就有了“有毒就有药”的说法。据藏医史料记载，西藏最早流行的一种医学叫《本医》，当时还没有系统的理论，主要靠三种疗法，即放血疗法、火疗法、涂摩疗法来治病。同时，还用酥油止血，用青稞酒糟治疗外伤等。公元六世纪始，从内地传来了医学和天文历算；七世纪，文成公主入藏，带来了“四百零四种病方，五种诊断法，六种医疗器械”，以及四种医学论著。八世纪。金城公主入藏时又带来了许多医药人员和医学论著。

玉妥·云登贡布是吐蕃王朝时期最杰出的医学家，是藏医学理论体系的奠基人。他走遍西藏各地，广泛搜集和研究民间医方，还多次赴内地五台山以及印度、尼泊尔等地，拜中外名医为师。他结合中外医学成果，编著了三十多部医学论著，从而形成了藏医的一整套体系。藏医学的主要医典《四部医典》，相传即为玉妥·云登贡布编著。

据自治区藏医院院长占堆介绍，藏医把人体的生理功能概括为“隆”(指气、风)、“赤巴”(指火)、“培根”(指粘液)三大要素。“隆”在人体中的功能是气血运行、肢体活动和分解食物等等。“赤巴”就是胆汁，在人体内的功能是调节体温、保持气色、生智慧、助消化等等。“培根”即涎液，在人体内的功能是供营养、长脂肪、促睡眠等。

藏匿认为，以上三种要素的机能如果在人体内保持了平衡，人就健康，反之，就会产生各种疾病。

在院长的引荐下，我拜访了喇嘛出身的内科主任医师班丹登增。班丹今年68岁，高高的身躯，背微驼，皮肤黑黑的，额上刻满了岁月留下的皱纹。他从小出家于日喀则的一座喇嘛寺庙，6岁即随老藏医上山采药。因为他天资聪颖，刻苦好学，18岁那年被寺内坎布(方丈)推荐到拉萨门孜康(十三世喇嘛开办的医算局)去学习医药理论。由于他医术精湛，班禅大师遂召他为保健医生。我发现班丹给病人治病时，先要搭脉，看舌苔，必要时还要嗅患者的尿液气味。班丹告诉我，藏医的诊断，采用“望、摸、问”的方法，这同中医有相通之处。切脉时，同时以寸、关、尺配属五脏六腑。而且，藏医十分注意“尿诊”，因为病人的尿液，其气味和颜色，均与正常人不同。

据院领导介绍，班丹不仅医术好，医德也高。为了救治一些重危病人，需要一些贵重药品，有些病人一时拿不出钱，班丹知道后，就把政府奖励给他的建房补助费垫上。这使病人大为感动。1991年，班丹以他的出色成绩被评为自治区优秀专家。

在藏医院采访时，我看到很多喇嘛和藏胞只凭一张乡、镇或村委会的证明，就可免费治病取药。院领导告诉说，来藏医院治病者，除去国营企事业单位职工外，大凡喇嘛、尼姑、农牧民或无职业的城镇居民，皆可得到免费医疗。其中，挂号费及贵重药费自理。仅以自治区藏医院一家计算，国家拨款数额逐年增加，近年己达300多万元。

一些著名的老藏医，也在各自岗位上发挥着聪明才智。他们有的被选为全国政协委员，有的被列入(当代名医>词典，有的走上了领导岗位。由于藏医药的独特疗效，远道慕名而来的求医者络绎不绝。无论是金发碧眼的老外，还是远道而来的牧民，只要是患者，都可以从这里得到耐心、细致的诊治。此外，自治区藏医院医务处还成立了邮购组。负责处理国内外患者求治、求药信函，邮购组根据患者信中提供的病情，经过商量研究后，一一寄药。