药源性发热种种

万慎曜

目前，用于治疗疾病的药物越来越多。这些药物大多为人工合成的制品，可能引起各种副作用，药源性发热即是其中之一。药源性发热有各种原因，大致说来有以下几种：

1药品在生产、储藏等过程中不慎污染了致病微生物、内毒素或其它杂质。这些外源性致热源进入体内，即会引起机体发热，例如，有些因静脉输液而引起的发热，就是这种原因造成的。

2由药物本身的药理作用所致。例如，临床上用大剂量的青霉素治疗梅毒和钩端螺旋体病，由于青霉素杀死了大量的病原体，其残骸在患者体内即可引起发热。

3有些药物可改变人体的体温调节机制。从而使体温升高。如，苯丙酸、可卡因可影响中枢神经系统而引起发热，甲状腺素、肾上腺素和阿托品等药则通过影响人体的周围组织而引起发热。

4有些人自身有遗传缺陷。如，有的人先天缺乏一种叫6-磷酸葡萄糖脱氢酶的化学物质，这些人如服用伯氨喹啉，则可产生溶血性贫血，出现发热症状。

5由于药物过敏所致。一些过敏体质者，在服用某些药物后，出现某些免疫反应，即可释放出内源性致热物质，使机体发热。

药源性发热常和原有疾病本身的症状混杂并存，扑朔迷离，难以辨别。不过，药源性发热常合并有关节疼痛和皮疹等症状，而且更重要的是，有不少是在原有疾病的症状好转后又再度出现发热。如确实难以识别，可暂时停药。若为药源性发热。一般于停药24～48小时内体温降至正常。一般认为，用药尽可能采取口服法，因口服法可减少药源性发热的发生。

从大量临床资料来看，常见致热药物有，抗组织胺类药物、争光霉素、水杨酸类、磺胺药、苯妥因钠、阿托品、甲状腺素、利福平、肝素、利眠宁、保泰松等，望大家在使用中加以注意。