反复发生的“肺炎”不容忽视

符壮才

已有25年烟龄的张某今年48岁，是一家国营企业的工程师。说来也隆，他被提任企业领导职务后一年内竟连续惠了四次“肺炎”。每次“肺炎”发生时都出现咳嗽、咳粘液样痰、低热等症状，但胸部透视却没有异常征象，经门诊服用各种抗菌药物治疗后，各种症状也在短期内逐渐消失。对此，张某并不在意，仍然奔忙于工作岗位上。谁知，半年后的一天，他突然发高烧、咳嗽频繁、咳出少量粘液脓痰，间带有血丝，并感到胸闷、胸部隐隐作痛。起初，张某以为是“肺炎”发作，自行服用抗菌药物治疗，但效果不佳而被迫到医院住院治疗。经过X线胸部拍片检查，医生发现张某肺部有段性分布的阻塞性肺炎征象，怀疑系肺癌所致。后经纤维支气管镜检查并取样送病理检查，证实张桌所患疾病正是肺癌。

肺癌是发生于支气管的最常见的肺部原发性恶性肿瘤。肺癌的症状与肿瘤的部位、类型、大小、发展阶段，有无并发症或转移有很大的关系。肺癌早期可无临床症状，或仅出现咳嗽、低热、咳粘液泡沫样痰等支气管炎症症状。这是由于癌肿主要向支气管内生长，早期癌肿没有侵犯到支气管粘膜可不出现症状；如支气管局部受侵，引起狭窄或扩张，致使分泌物排出受阻并引起感染发炎时才出现咳嗽、低热等症状，但这时X线胸透或照片可无异常阴影出现。引起象张某这样的阻塞性肺炎反复发生的最常见病因就是支气管肺癌。因为这种癌肿生长引起的阻塞性肺炎，应用抗菌药物治疗后其炎症可被控制，癌肿组织也可部分坏死、脱落，使支气管腔狭窄的程度减轻，症状随之减轻或消失。但是，癌肿并未停止继续生长，待到癌肿更生长到足以影响痰液的排出时，可以再次发生阻塞性肺炎。张某的“肺炎”就是这样反复发生的。等到病人出现胸痛、咳血丝痰或咯血、X线胸部检查出现典型肺癌征象时，病情往往已届入中后期。这时治疗效果往往不佳。

因此，凡年龄在40岁似上，特别是男性有长期吸烟史者，如果反复在同一部位发生肺炎，尤其是阻塞性肺炎，或者“肺炎”经过多种抗菌药物治疗效果不佳而迁延不愈时，不要忽视有肺癌存在的可能性，应及时去医院进一步作X线胸片或纤维支气管镜检查，以便及早查出病因所在，做到早期发现疾病，早期治疗，以免错过治疗良机。