预防孩子烧、烫伤等

陈向平等

天气渐暖，儿童各种烧伤、烫伤的发生明显增多。急诊所见，大多为1～5岁小儿，轻者痛苦，有损身体健康，重者危及生命。

其原因除了天热，孩子们身穿单薄衣服，活动量大，以及孩子幼小，好奇心胜，动作又不够协调，反应迟缓等外，主要是家长、幼托工作者们对发生烧、烫伤的情况估计不足，疏忽麻痹所致。因此，有必要提醒一下，引起注意。一、居民居室狭小，常把炉子放在门口或楼梯附近，孩子爱跟在大人身后，到厨房里跑来跑去，不小心跌倒在炉边，碰倒炉口上水壶，或乘大人不备，到炉子上去揭壶盖、锅盖，有的孩子还会对着壶嘴吸上一口开水，造成咽部烫伤。

二、小儿好奇心强，平时爱爬高攀低，特别爱到桌面上去抓弄东西，有时一不注意，将桌上的热菜、热汤、热茶、热稀饭、面汤等弄翻，甚至还会碰倒暖水瓶，将头、面、颈、胸及手部烫伤。

三、有的大人给孩子洗澡时，盆中先放热水，在尚未配进凉水时，孩子迫不及待地就把手伸了进去或用双脚踏进；有时大人洗衣服，也是先倒开水，后拎冷水，这时开水盆边无人看管，小孩跑来跑去，不慎跌入盆里烫伤。

四、有的大人忙不过来，一手抱孩子，一手端热水、热柴、热汤，又怕孩子吵闹不停，就边用嘴吹，边喂孩子，稍不留神，小孩动手一抓，被烫伤。

五、孩子哭闹时，大人随便抓起火柴盒和打火机哄孩子，孩予玩火也不加管制，大人嘴里叼着烟卷，让孩子玩鞭炮等而致烧、烫伤也是常见。

六、家中用煤气炉、煤油炉或存放汽油、煤油等地方不妥，孩子乱摸乱动，有时将汽油、煤油瓶子滚着玩，结果瓶破油溢，遇上火源燃烧起来，躲避不及而致烧伤。

要想防止孩子烧、烫伤，就要在平时多加注意，加强看管教育，不让孩子在炉火附近玩耍，炉子最好加上围挡，热菜、热水，热水瓶、热器皿等应放在孩子碰摸不着的安全地方；热汤，热菜等待凉后再让孩子吃；洗衣服、洗澡时，先放冷水，后放热水等等。

孩子发生烧、烫伤后，病情多较成人严重，因为小儿的皮肤薄弱娇嫩，不仅经受不住高热的刺激，且热力也容易穿透到深层，所以即使不太高的温度，也会造成比较严重的后果。特别是小儿，各部分器官的发育都尚未成熟，神经系统的发育更不完善，调节机能和对体液丧失的耐受力均较成人差，因而，孩子在烧、烫伤后所造成的全身紊乱，也远较成人为重。有时，小儿即使是较轻的烧、烫伤，也会引起比较严重的后果，特别是头面部及伴有呼吸道的烧、烫伤，更是如此。

这些解剖和生理上的特点，往往使病孩病情变得复杂，并导致治疗上的困难。所以，一定要重视和预防小儿烧、烫伤。一旦发生，家长和保幼教育者不要惊慌，措手不及，轻者买些烫伤药和龙胆紫(一般药店均有出售)、可立即涂上，密切观察症状和病情发展；重者立即将衣、裤慢慢脱下或用剪刀轻轻剪开，千万注意尽量保护伤处的皮肤完整，如伤处起大水泡，万不能自行挑破，应用干净被单、毛巾等盖好即送医院，切勿乱涂牙粉、牙膏，面酱等物，以免感染，加重伤势。如一旦孩子误吸开水吞入咽部，应即送耳鼻喉科抢救。否则，延误时间，会引起咽部水肿、呼吸困难，导致窒息。

婴孔夜啼与维生素D

张益清

婴儿夜啼的原因很多，其中一个是由于婴儿发育过快，母乳中原有的微量维生素D已不能满足婴儿的需要，因此造成维生素D的缺乏，影响了婴儿对钙的吸收利用。钙除了促进骨骼和牙齿的生长，还参与营养物质的代谢过程，调节心脏和神经的活动。缺乏钙，会影响神经的稳定性。因此，维生素D的缺乏，可造成婴幼儿遇惊(特别是夜间)就不停地啼哭，即婴儿夜啼症。

维生素D缺乏，是完全可以避免的。春夏初生的婴儿满月后，就可抱出室外接触阳光。晒太阳时，无需将婴儿放在阳光下，而应放在阳光散射处。秋冬出生的小孩，在8个月后方可抱出室外，以防感冒。这时出生的小儿，身体适应能力差，开始晒15分钟即可，以后再酌情增加。如室内晒太阳，应打开窗户，让太阳光直射进屋，因为玻璃会挡住紫外线，不利于皮肤内的麦角固醇转变为维生素D。此外，还要注意正确的膳食，特别提倡婴儿吃母乳，或者在婴儿两个月时，每日加服适量的浓缩鱼肝油和钙片，即可达到预防婴儿夜啼的目的。

假如维生素D吸收过多也会引起不良后果。40年代，英国有些婴儿得一种怪病：病孩生长发育不良，精神不振，不想吃奶而想呕吐，便秘，几个月后小孩不断死亡。医生们一时查不出病因。后来才发现，婴儿从干奶制品中吃了比预防剂量大10倍的维生素D。同时，一些维生素D的制剂中，维生素D的含量也偏高，由此造成儿童维生素D中毒症，后经政府部门采取措施，降低干奶制品和维生素D制剂中维生素D的含量，才逐步消灭了这种营养病。