各色各样的鼻涕

童　异

鼻涕，是鼻腔内部粘膜的分泌物。鼻涕可以从鼻孔流出来，也可吸入咽部，然后经口吐出。

每个正常人实际上都有鼻涕，只是量较少，而且一般不会自动流出来。它是一种粘性液体，能使干燥的空气在通过鼻腔时变得湿润，并起到阻挡细菌进入肺部的作用。正常人只是在遇到过分情绪激动或悲痛，以及遇到风、冷、辣等刺激时，引起鼻腔腺体分泌增加，方造成鼻涕外流。

除了以上的正常人情况外，要是经常流鼻涕，鼻子不通，嗅觉不灵，则可能是得了慢性鼻炎，要是鼻涕由粘液性变成脓性，伴有头痛，鼻子时通时阻，或者鼻孔一边通气，一边不通，嗅觉失灵加重，那就表明可能是发展成鼻窦炎了，必须及早医治。

由于各种疾病的病因不同，因而所引起的鼻涕在性质上也各异。现根据鼻涕的性状、颜色、内容物，可大致区别疾病如下。

鼻涕辨病

鼻涕稀薄，粘液透明似水样。这种情况多见于急性鼻炎(俗称伤风、感冒)的初期，和过敏性鼻炎发作期、此时的鼻涕是血管渗出液和粘液的混合物。

透明水样，但无粘液。这种情况应与上面的情况相区别。鼻涕不仅流量大，而且在低头、用力和鼻腔加压时会增加。常见于鼻部的先天性筛板、蝶骨、窦骨缺损，或彝部外伤。

脓性鼻涕。这种情况多见于急性鼻炎(感冒)恢复期、慢性鼻炎和鼻窦炎。由于炎症使粘膜上皮细胞脱落，因而分泌物粘稠，鼻涕常呈脓性或粘脓状。病情逐渐好转时，鼻分泌物脓性成分就随之减少。

粘液性鼻涕。除了正常人受到物理或化学刺激时，粘液性鼻涕增多外溢以外，慢性鼻炎，也会使鼻粘膜分泌物增加，并呈粘液性。

痂片状鼻涕。如果鼻腔内常年有痂片状鼻涕，且有特殊臭味，这是萎缩性鼻炎的特征。如果前鼻孔区有短期结痴，多为鼻前庭炎。

血性鼻涕。在鼻涕中有血迹，可见于鼻及鼻窦炎症、肿瘤、外伤、结石、异物等。鼻涕见血时应清鼻科医生详细检查，以明确出血的原因。要警惕鼻，鼻窦及鼻咽部的恶性肿瘤，因为鼻出血是它们的早期症状，并且出血量一般不大，但反复发生。在彝出血时还要注意检查是否有全身疾病，如血液病、高皿压或动脉硬化等。

血性鼻涕应与鼻衄(流鼻血)区别开来。引起鼻衄的原因很多，常见的有鼻部外伤，手指挖鼻而损伤了鼻粘膜、鼻腔炎症等；此外，气候干燥、高血压、连日高烧、全身性疾病及肿瘤，电可引起流鼻血。鼻衄最常见的部位是在鼻中隔前下方。此处的粘膜很薄，血管丰富，因而极易受到外来刺激而引起出血。由鼻衄引起的流鼻血，其症状是断断续续地鼻出血，或较长时间流血不止。而血性鼻涕是鼻涕中带有血丝或血点，鼻涕呈粉红色。

治疗和预防

一、病因治疗。由上可知，流鼻涕，特别是血性鼻涕时，切不可轻视，应请医生检查诊断流鼻涕的病因，然后根据病因进行治疗。

二、针对鼻涕较多、鼻塞严重的症状，也可以适当使用一些滴鼻药物。例如点1～2滴鼻眼净药水(每日3次)，但这种药有一定的副作用，而且有浓、淡两种，儿童只宜使用淡液，特别是它的浓溶液，长期使用会引起鼻粘膜反应性充血，发生药物性鼻炎，反使鼻涕增加，鼻塞加重。现在有的医生主张服用钙片来治疗流鼻涕，效果不错。具体用法是；葡萄糖酸钙1克，一日8次内服。钙类药物无毒，无别作用，但心脏病患者和正在服用洋地黄药物的人(包括一个月内服用过的)要慎用。

有了鼻涕，怎样把它擤出来，也很有讲究。因为错误的擤鼻涕方法可能造成危险。例如，紧捏双鼻孔擤鼻涕，使鼻腔内压力突然增高，鼻内细菌会随着气流进入副鼻窦，还可能到达中耳腔，因而可引发鼻窦炎或中耳炎。还有的人用手指捏住鼻孔，然后用力吸气，使鼻涕吸入口内再吐出。这样细菌就会随之进入口腔、咽喉，甚至肠胃。正确擤鼻涕的方法是。用手指交换按一侧鼻孔，轻压喷出鼻涕；或用消毒棉签擦洗鼻腔，吸出鼻涕。

至于预防流鼻涕及其有关疾病的主要手段，则是加强体育锻炼，以增加身体对外界气候骤变和对疾病的抵抗能力，这是最根本的途径。