青年人要警惕病毒性心肌炎

薛军岳　兰云嫦　威　武

目前，病毒性心肌炎在我国很多地区，已成为继冠心病、风湿病之后的第三位疾病。这种病尤其多见于青年人。据统计，77％发生于15～40岁之间，其中16～30岁的更占3/4，而且男性多于女性，特别令人关注的是，据国外报道，青年，特别是儿童，患此病后的猝死率相当高。

病毒性心肌炎是一种心脏病变。它常是由病毒通过呼吸道或消化道而进入血液循环，达到心肌，造成损害。此病常是病毒感染的变态反应的结果。过分疲劳，感冒，怀孕、分娩、手术，精神过于忧虑、紧张、饮酒、营养不良和缺氧等情况，尤易促发此病。

症状表现

此病在发病之初，常以感冒症状为先导，如发烧、全身酸痛，嗓子痛、咳嗽或吐泻等。经1～4周后，才出现心慌、气短、心前区闷痛，呼吸困难等。难怪有人说，“感冒感冒，不怕头痛发烧，就怕胸闷心跳。”因此，凡在感冒后，短期内如出现心慌、气短、心前区闷痛等一系列心脏不适的症状时，即应警惕可能已发生心肌炎，必须及早请医生检查诊治。

病毒性心肌炎中的重症患者，可发生严重的心律不齐、心力衰竭，休克，甚至心跳骤停。此时，如不及时找医生作有效治疗，就有生命危险。

病人中的多数，通过休息和治疗，可获痊愈。但部分病人如一年后仍不能恢复，可转变为慢性心肌炎，则病程迁延，常稍事活动，即感心慌气短，劳动力大大降低。因此，发现可能有心肌炎时，尽快找医生十分重要。

病毒性心肌炎在一年四季中都可发病。多种病毒性疾病都可引发本病，然而感冒却是引起心肌炎的最常见病因。不少病人甚至在不知不觉中就得了心肌炎。

治疗

病毒性心肌炎是一种比较麻烦的病，目前国内外都还没有特效的治疗办法，病程又较长，因此及时而正确的诊断非常重要。凡已明确诊断为病毒性心肌炎的患者一定要住院治疗，一是要积极治疗原发病(病毒性疾病如感冒等)；二要针对心脏病变采取措施。在急性期必须卧床休息，安心治疗，“既来之，则安之”，急躁不但没有用，反而有害；对伴有心脏扩大的更要强调卧床休息，限制活动，以减轻心脏负担。饮食宜吃易于消化，富含维生素和蛋白质的食物。早期可选用一些抗病毒的中西药物，如板蓝根、一见喜，四季青、金银花，病毒宁、抗风湿灵、金刚腕胺，转移因子和干扰素等。病情较重的还可用一些促进心肌代谢和修复的药物，如维生素B、C、肌苷、辅酶A、丹参注射液等。一般可用三磷酸腺苷200毫克、辅酶A50单位、肌苷200～400毫克，肌肉注射，每天两三次。有严重心律紊乱者应给予相应的抗心律失常的药物。如有心衰、休克等危重情况则应给予肾上腺皮质激素。对有早搏等后遗症的病人，除应避免过劳与感冒外，可在医师指导下选用一些抗心律失常的药物，如心得安、慢心律，异搏停等。但以上药物千万不要自己随便服用，以免引起毒副作用而发生意外。

预防

为了预防病毒感染，降低心肌炎的发生率，需做到以下几点。首先，要积极参加体育锻炼，增强体质和l抗病能力。其次，搞好环境卫生，防止病毒繁殖，并积极防治感冒及肠道传染病；患感冒后，尤其在发烧期间应多卧床休息。如感冒经适当休息和认真治疗后，一旦有心慌，气短等心肌炎迹象时，就应马上到，医院检查，以便及时治疗。第三，生活要规律，保证充足的睡眠，气温变化较大的季节少去公共场所，必要时应戴口罩。此外，还要注意劳逸结合，不要酗酒。