你有低血压病吗

熊润贤

低血压病和高血压病同样危害身体健康。长期卧床、某些慢性病患者或服用某些药物后，要防体位性(直立性)低血压。20～40岁瘦弱女子更要防体质性低血压。

慢性血压偏低也是一种疾病。不同年龄、性别或不同体质的正常人，其血压本来就有差异。就是同一个人，于不同的季节、不同的测血压时间、精神和体力活动状态的不同，所测血压也不同。但是，平卧休息10分钟后测量血压，或清晨醒来在床上量血压，基本上可反映一个人的基础血压。如果基础血压经常偏低，就属于慢性低血压病。

目前关于低血压，国内外尚缺乏统一的诊断标准。一般认为成年人血压低于90／60者，即可诊断为低血压，也有认为低于100／60就属于低血压。但是，测一次血压偶然发现偏低，并不能断定是低血压病，这种情况是无须治疗的。但如果发现基础血压经常偏低，又经常头痛头昏，或有心悸、失眠等情况，就应我医生检查，尽可能找出病因，并积极进行治疗。

低血压病与高血压病一样，都能造成对健康的危害。正常的血压对于维持人体各项机能的活动是十分重要的。心脏是人体血液循环系统的动力部分。血管则是遍及全身的运输线，给各部分的组织带来营养，带走废物。如果经常血压偏低，那么从心脏射出血液的力量减弱，就会影响血液供给，从而不能保证身体获得足够的氧和营养物。特别是大脑、肝脏、心脏、肾脏等重要脏器如供血不足，造成营养贫乏和缺氧，常常会引起四肢无力，精神疲倦、健忘、头晕、头痛，或有心悸、失眠，甚至晕厥。这类病人还会感到心慌，怕冷，手脚发凉，运动后易发生虚脱，骑自行车有时会摇摇晃晃容易摔倒，如在高山上活动，在大气压力变化大时，有明显不适感。

慢性低血压病一般有下列三种，即体质性低血压，体位性低血压(直立性低血压)、症状性低血压。

最常见的是体质性低血压，又称原发性低血压。它多见于瘦弱的20～40岁女性；不少人还有家族遗传史。她(他)们大多数平时没有任何自觉症状，不影响正常活动，多在体检时才发现。但也有一些病者则有精神萎靡、懒动少言，注意力不集中、健忘等表现，还有头晕、头痛，甚至昏厥，或心前区有重压感、心悸等表现。长时间血压偏低，心脏、肾脏，脑等重要脏器的营养常跟不上，就可并发某些慢性疾病。她们在医院就诊时，往往被误诊为“神经衰弱”、“耳源眩晕症”、“贫血”等等，结果药物吃了不少，但是没有收效。

体位性低血压又称直立性低血压。这是由平卧位(如卧床)突然站立，或长时间站立时发生的低血压。当发生体位性低血压时，病人常有头晕不适、心悸气喘、站立不稳等，严重的甚至引起晕厥。

症状性低血压指的是其他疾病引起的低血压。它和体位性低血压多半是由于某些慢性疾病，如神经系统、循环系统疾病，内分泌功能紊乱，或者使用某些药物(如氯丙嗪、胍乙啶、肼苯哒嗪，左旋多巴等)以后所引起；长期卧床的人骤然起立，孕妇，严重失眠后和极度疲劳者取直立位或持久站立后，也常有此症象；另外，40～60岁男性也有的于晨起时出现此症状。

还有一种高山性低血压。有的平原居民进入海拔3500米以上的高原地区4～6个月后，出现血压偏低，并可伴随上面讲过的低血压病的种种症状。

慢性低血压病的防治

首先，对本病没有必要忧心忡仲，要树立乐观主义精神，其次，对断定是体位性及症状性低血压的病人，应在医生指导下治疗原发疾病。长期卧床者由卧位转至坐位或立位时，动作应尽量缓慢。对体质性低血压的治疗，主要是进行体育锻炼，以增强体质。经过一段时间的适当的体育锻炼，绝大部分人的心脏和内分泌功能改善，从而症状减轻，血压恢复或接近正常。各人的锻炼方法根据自己的体质情况而采用不同的方法如，散步，慢跑、游泳、打拳和做广播体操等等。不少病人有一种错误的看法，以为低血压就是贫血，因而盲目服用补血药。其实贫血不一定血压低，而血压低也不一定是贫血。如果自己没有任何自觉症状，一般不需要药物治疗。“药补不如食补”，在进行体育锻炼的同时，应该在饮食上增加蛋白质和含铁较丰富的食品，如动物肝、肾、心，瘦肉、鸡蛋、豆类以及绿叶蔬菜、水果等。